Abogado Marchman Act en Florida: orientación legal sobre tratamiento con medicamentos para su familia

Ley Marchman: metadona y Suboxone en Florida: guía para padres

Su hijo adulto dejó de tomar Suboxone el mes pasado. O el programa de metadona lo dio de alta después de una recaída. Ahora se pregunta si un tribunal puede exigir tratamiento. Una petición bajo la Ley Marchman puede pedir a un juez de Florida que ordene una evaluación y un tratamiento involuntarios para un adulto con un problema de consumo de sustancias. El plan de tratamiento surge de la evaluación de un proveedor con licencia, y es ahí donde se decidiría si se usa metadona o Suboxone.

Qué es la Ley Marchman y quién puede presentarla

La Ley Marchman es el proceso judicial de Florida para la evaluación y el tratamiento involuntarios de problemas de consumo de sustancias. Para un adulto, Fla. Stat. § 397.68112 permite presentarla a un cónyuge o tutor legal, a cualquier familiar, a un proveedor de servicios, o a un adulto que tenga conocimiento personal directo del deterioro por consumo de sustancias del demandado y de su historial previo de evaluación y tratamiento. Un padre es un familiar, así que un padre puede presentarla.

Fla. Stat. § 397.681 establece que el secretario judicial no puede cobrar una tasa por presentarla. La persona nombrada en la petición se llama demandado. Para saber en qué se diferencia esta ley de la Ley Baker, lea Ley Marchman vs. Ley Baker.

Metadona, Suboxone y otros tratamientos asistidos con medicamentos

El tratamiento asistido con medicamentos, o MAT por sus siglas en inglés, combina un medicamento con asesoramiento y seguimiento. Para el trastorno por consumo de opioides, la metadona y el Suboxone son dos medicamentos utilizados en ese enfoque. La dosis, el medicamento y el entorno de tratamiento son decisiones clínicas que toma el proveedor tratante.

¿Por qué las familias consideran urgente que se suspenda un medicamento? La ley de Florida pregunta si una persona, a causa del deterioro por consumo de sustancias, es poco probable que participe voluntariamente en los servicios recomendados o no puede determinar si los servicios son necesarios, y además se cumple (1) que, sin servicios, la persona probablemente descuidará su propio cuidado o se negará a cuidarse, cuando ese descuido representa una amenaza real e inminente de daño grave, y existe una probabilidad sustancial de daño corporal grave para sí misma o para otros en un futuro cercano, según lo demuestre su comportamiento reciente; o (2) que la negativa de la persona a recibir atención voluntariamente se basa en un juicio tan deteriorado por el consumo de sustancias que la persona es incapaz de reconocer su necesidad de atención y de tomar una decisión racional al respecto. Una recaída o una sobredosis después de dejar el tratamiento puede ser el tipo de hecho reciente que demuestra ese riesgo. Los hechos concretos y fechados son los que más importan.

Dónde encaja la medicación dentro de un caso bajo la Ley Marchman

Una petición pide al tribunal que ordene la evaluación y el tratamiento a través de un proveedor de servicios con licencia. La orden señala a ese proveedor. Luego, el equipo clínico del proveedor decide el tratamiento, incluida cualquier medicación.

Antes de la audiencia final, el demandado generalmente debe recibir una evaluación clínica. Cuando se adjuntó una evaluación a la petición, el demandado puede solicitar una evaluación independiente, o el tribunal puede ordenar una por cuenta propia, y el tribunal debe informar al demandado de ese derecho. Fla. Stat. § 397.6957 también exige que el profesional calificado presente un informe escrito de evaluación ante el secretario judicial antes del cierre de oficinas del día anterior a la audiencia. Ese informe debe recomendar el nivel de tratamiento por consumo de sustancias que el demandado necesita, si lo necesita, y debe señalar cualquier necesidad de salud mental concurrente. No incluir una recomendación de tratamiento, al igual que una recomendación de no recibir tratamiento, da lugar al desestimiento de la petición.

Después de una orden, el tribunal conserva la autoridad sobre el caso. Puede supervisar el cumplimiento, cambiar el tipo de tratamiento o iniciar procedimientos por desacato por incumplir una orden válida, conforme a Fla. Stat. § 397.697. El plan de medicación específico depende de los hechos del caso y de la evaluación del proveedor.

Lo que observa el tribunal: la petición y las pruebas

La petición debe nombrar al demandado y al peticionario, e indicar su relación. También debe nombrar al abogado del demandado, si se conoce. Fla. Stat. § 397.68141 exige motivos fácticos. El peticionario debe explicar por qué cree que la persona está deteriorada y ha perdido el control sobre su consumo de sustancias.

La petición debe demostrar la razón del peticionario para creer que la persona tiene un deterioro por consumo de sustancias y ha perdido la capacidad de autocontrol respecto de ese consumo, y además que la persona se ha causado o es probable que se cause daño físico a sí misma o a otros si el tribunal no ordena servicios involuntarios, o que la negativa de la persona a recibir atención proviene de un juicio tan deteriorado por el consumo de sustancias que no puede reconocer su necesidad de atención ni tomar una decisión racional al respecto.

El tribunal solo puede ordenar servicios involuntarios cuando las condiciones se prueban mediante evidencia clara y convincente. Los familiares que conocen el historial de la persona pueden testificar, y el testimonio se presta bajo juramento.

Un juez no puede intervenir para presentar el caso del peticionario cuando el peticionario está ausente. Véase J.C. v. State. El Cuarto Distrito adoptó un criterio distinto y certificó un conflicto en J.J.J. v. D.G.. Por eso, trate esa regla como derecho del Quinto Distrito, no como derecho definido a nivel estatal.

Un error común es una petición vaga. En D.H. v. K.J.R., el Segundo Distrito resolvió que una orden ex parte era improcedente porque la petición no daba una razón de buena fe para creer que se cumplían los criterios legales.

Preocupaciones comunes: ¿obligarán a mi hijo a tomar metadona?

Las secciones de la Ley Marchman sobre peticiones y órdenes no mencionan la metadona ni el Suboxone. La orden envía a la persona a un proveedor con licencia, y la evaluación de ese proveedor establece el plan.

Su hijo tiene derechos en este proceso. El demandado tiene derecho a un abogado en todas las etapas. Si el demandado no puede pagar un abogado privado, puede obtener un abogado designado por el tribunal, conforme a Fla. Stat. § 397.681. Si el tribunal considera que el demandado necesita o desea un abogado, el tribunal debe designarle uno aunque el demandado no lo quiera. El Segundo Distrito ha sostenido que el debido proceso respalda ese derecho, en Hillsborough County v. Albrechta.

El demandado debe recibir una copia de la petición y un aviso de la audiencia. Fla. Stat. § 397.68151 regula esos pasos de notificación. El demandado también puede negarse a testificar en la audiencia.

Los plazos también importan. El tribunal fijará una audiencia sobre la petición dentro de 10 días hábiles judiciales, conforme a Fla. Stat. § 397.68151.

Los resultados dependen de cada expediente. No dé por hecho cómo resolverá un juez su petición.

Preguntas sobre seguros, costos y confidencialidad

El secretario judicial no puede cobrar una tasa por presentar la petición. Las tasas de notificación de la demanda pueden ser eximidas para un peticionario declarado indigente, conforme a Fla. Stat. § 397.68112.

La cobertura del Suboxone o de la metadona depende del plan de salud y del programa de tratamiento. Pregunte directamente al proveedor qué cobra y qué incluye la cobertura de su hijo.

Las peticiones, las órdenes judiciales y los registros relacionados son confidenciales, conforme a Fla. Stat. § 397.6760. Ciertas personas pueden recibirlos a solicitud, incluidos el peticionario y el abogado del demandado. El secretario judicial no puede publicar información identificativa en un registro público.

La ubicación también importa. En J.P. v. J.N., el Quinto Distrito señaló que la presentación de la petición en el condado equivocado no privó de jurisdicción al tribunal de circuito del condado de Putnam. Una petición presentada en el condado equivocado no eliminó la jurisdicción del tribunal de circuito. Para saber qué sucede cuando una orden necesita ejecutarse, consulte la guía de ejecución y traslado de órdenes.

Una vía legal cuando su hijo sigue dejando el tratamiento

Si su hijo adulto sigue abandonando el tratamiento o dejando de tomar la medicación, una petición bajo la Ley Marchman es una vía legal para pedir a un tribunal que ordene el tratamiento. Quizá esté viendo cómo su hijo abandona un programa después de una sobredosis, deja de tomar Suboxone en casa o se niega a volver después de una hospitalización.

Robinson Casey limita su práctica a las peticiones bajo la Ley Marchman y a los asuntos de tutela. Richard J. Casey III, Esq., es el abogado responsable de esta página.

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