Mamá rechaza tratamiento psiquiátrico: conozca sus opciones legales en Florida

Opciones legales en Florida cuando una madre se niega a recibir atención psiquiátrica

Su situación actual: una madre que sigue rechazando la atención

Quizás el hospital volvió a llamar. Ella salió con un plan de medicación y una cita de seguimiento. En cuestión de días dejó las pastillas, y la cita pasó sin que ella asistiera. Usted conoce bien este ciclo, porque lo ha vivido más de una vez.

Teme un daño que no se puede deshacer. Le preocupa que alguien se quede con su dinero. Le inquieta una decisión peligrosa, o un día en que ella no pueda comer, pagar el alquiler ni mantenerse a salvo. Y le angustia otra crisis y otra hospitalización.

Esta página explica las principales vías en Florida que una familia puede pedir a un tribunal que considere. No promete ningún resultado. Algunas vías se ajustan a crisis psiquiátricas, otras al consumo de sustancias, y algunas se superponen. Conocer la diferencia es el primer paso. Su madre conserva sus derechos, a menos que un tribunal se los quite.

Por qué negarse a recibir atención no anula sus opciones

La negativa de ella no resuelve la cuestión legal. Un juez decide si ella todavía puede tomar decisiones seguras, y su acuerdo con usted no es el criterio que se aplica.

Fla. Stat. § 744.3215 enumera los derechos que un tribunal puede retirar después de una orden de incapacidad. Entre ellos se incluyen el derecho a tomar decisiones sobre atención médica, a administrar sus bienes y a decidir dónde vive. Solo una orden judicial puede retirar esos derechos.

Una vez presentada una petición para determinar la incapacidad, el tribunal designa dentro de 5 días a un comité examinador de tres miembros, y uno de ellos debe ser psiquiatra u otro médico (§ 744.331). El comité informa sobre lo que ella puede y no puede decidir.

Conforme al § 394.463, una persona puede ser llevada a un examen involuntario. Eso puede ocurrir cuando existe motivo para creer que tiene una enfermedad mental y, a causa de esa enfermedad, se ha negado a un examen voluntario después de que se le explicó cuidadosamente su propósito. Deben cumplirse ambas partes, debido a su enfermedad mental: se ha negado a un examen voluntario después de que se le explicó, o no puede determinar por sí misma si el examen es necesario; y, sin atención, es probable que se descuide de una manera que represente una amenaza real e inmediata de daño sustancial (y no es evidente que tal daño pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, o con la prestación de otros servicios), o existe una probabilidad sustancial de que, sin atención, cause daño corporal grave a sí misma o a otros en el futuro cercano, según lo demuestre su comportamiento reciente.

Opciones de tutela: tutela plena, limitada y de salud mental

Una tutela otorga a un tutor designado por el tribunal autoridad solo sobre aquellos derechos que el tribunal considera que la persona no tiene capacidad para ejercer. El juez fija los límites.

La tutela limitada es más restringida. El tribunal retira únicamente los derechos que nombra, y la persona conserva el resto. El § 744.3215 establece qué derechos pueden retirarse y cuáles pueden otorgarse a un tutor.

Conforme al Fla. Stat. § 744.361, un tutor de la persona debe, en la medida en que corresponda, disponer lo necesario para los servicios médicos, mentales, de rehabilitación o de cuidado personal que favorezcan el bienestar del tutelado. El tutor también debe evaluar las opciones de vivienda (§ 744.361). El tutor con autoridad sobre la persona del tutelado debe, según corresponda a las circunstancias, tomar en cuenta los deseos que el propio tutelado haya expresado, y no debe actuar en contra de sus mejores intereses.

Los límites importan. Conforme al § 744.3215, sin obtener primero una autorización específica del tribunal, tal como se describe en la s. 744.3725, un tutor no puede internar al tutelado en un centro, institución o proveedor de servicios autorizado sin un procedimiento formal de colocación, conforme al capítulo 393, capítulo 394 o capítulo 397.

Para un paso menos amplio, el tribunal puede designar a un tutor asistente para decisiones sobre tratamiento de salud mental. Conforme al § 394.4598, el tribunal debe designar uno cuando se determina que un paciente es incompetente para consentir un tratamiento, no ha sido declarado incapacitado y no tiene un tutor con esa autoridad. Ella tiene derecho a un abogado en esa audiencia.

Tutela temporal de emergencia cuando el peligro es inmediato

La tutela temporal de emergencia es una orden judicial de corta duración que un juez puede emitir cuando esperar podría causar un daño grave. Solo está disponible después de presentada una petición para determinar la incapacidad (§ 744.3031).

El juez debe hacer una constatación específica de peligro inminente. Esa constatación debe mostrar que su salud física o mental, o su seguridad, quedarán gravemente afectadas, o que sus bienes corren el riesgo de ser malgastados, malversados o perdidos, a menos que se actúe de inmediato.

La notificación avanza con rapidez. Su madre y su abogado deben ser notificados al menos 24 horas antes de la audiencia. La única excepción se aplica cuando el peticionario demuestra que se produciría un daño sustancial si se diera esa notificación. El tribunal también debe designarle un abogado durante estos procedimientos sumarios.

La orden no dura para siempre. Su vigencia termina 90 días después del nombramiento o cuando se designe un tutor, lo que ocurra primero. El tribunal puede prorrogarla por otros 90 días si las condiciones de emergencia siguen existiendo.

Una lista escrita de incidentes, con fechas, nombres y lo ocurrido, le da al tribunal hechos concretos que puede valorar.

Cuando el consumo de sustancias forma parte del cuadro: la Ley Marchman

La Ley Marchman es el proceso judicial de Florida para el tratamiento involuntario cuando el consumo de sustancias afecta el autocontrol y el juicio de una persona. El § 397.675 establece los criterios. Una persona puede ser admitida cuando existe una razón de buena fe para creer que tiene un deterioro por abuso de sustancias, o un trastorno por consumo de sustancias junto con un trastorno de salud mental concurrente.

La persona también debe haber perdido la capacidad de autocontrol respecto al consumo de sustancias. Además, debe necesitar servicios para el abuso de sustancias y, a causa del deterioro, no poder reconocer esa necesidad ni tomar una decisión racional al respecto; o, sin atención, es probable que se descuide de una manera que represente una amenaza real e inmediata de daño sustancial que no pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, u otros servicios; o existe una probabilidad sustancial de que se haya causado, amenazado o intentado causar daño físico a sí mismo o a otra persona, o de que, si no se admite, probablemente lo cause. La simple negativa a recibir servicios no es, por sí sola, prueba de falta de juicio.

Para un adulto, pueden presentarla su cónyuge o tutor legal, cualquier familiar, un proveedor de servicios, o un adulto con conocimiento personal directo del deterioro y del historial previo de evaluación y tratamiento de la persona (§ 397.68112). La presentación se hace ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. El secretario no puede cobrar una tasa de presentación (§ 397.681).

Una petición presentada en el condado equivocado es un problema de competencia territorial, no una pérdida del poder del tribunal. El Quinto Distrito así lo resolvió en J.P. v. J.N.

Su madre tiene derecho a un abogado en cada etapa, aunque puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia se hace de forma consciente, inteligente y voluntaria. Si no puede pagar un abogado privado, el tribunal puede designarle uno. El Segundo Distrito ha sostenido que una persona demandada bajo la Ley Marchman tiene un derecho constitucional a un abogado (Hillsborough County v. Albrechta).

Proteger el dinero y las necesidades diarias mientras avanza el caso

Un tutor de bienes debe llevar registros e informar al tribunal. Ese es uno de los principales controles del proceso.

Ser familiar no le da control sobre su dinero. El § 744.3215 incluye en su lista de derechos que una orden de determinación de incapacidad puede retirar a una persona, y que pueden delegarse al tutor, el derecho “a administrar bienes o a hacer cualquier donación o disposición de bienes”. Una persona bajo tutela conserva el derecho a ser protegida contra el abuso, la negligencia y la explotación.

Un tutor es un fiduciario. El tutor a quien se le otorga autoridad sobre los bienes del tutelado debe protegerlos y conservarlos, y llevar registros claros, separados y precisos (§ 744.361). Un tutor de bienes también debe presentar una rendición de cuentas anual, que muestre ingresos, desembolsos y los bienes en su poder (§ 744.3678).

Empiece hoy un registro con fechas. Guarde los documentos de alta hospitalaria, las notas sobre medicamentos rechazados, los avisos de facturas no pagadas y cualquier incidente de riesgo. Anote fechas, nombres y lo ocurrido. Estos registros le dan a un abogado los hechos con rapidez.

Próximos pasos: hablar con un abogado de tutela en Florida

El siguiente paso es una conversación sobre qué vía se ajusta a los hechos de su madre y qué debe documentar su familia desde ahora.

Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página. Robinson Casey se enfoca en asuntos de la Ley Marchman y de tutela, y atiende a familias en el sur de Florida y en todo el estado. El bufete ofrece una consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso. Llame al (561) 849-4700 o comuníquese a través de la página de contacto.

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