¿Su familiar saldrá del hospital sin tratamiento para la adicción?

Alta hospitalaria en Florida sin plan de tratamiento para la adicción

Por Richard J. Casey III, Esq., abogado responsable, Robinson Casey.

Su hijo recibirá el alta y no hay ningún plan de tratamiento

Un alta hospitalaria sin plan de tratamiento para la adicción es un riesgo real en Florida, y puede ocurrir muy rápido. Si ya se fijó una fecha de alta y no hay tratamiento organizado, un padre o madre tiene opciones, y el momento en que actúe importa.

La llamada probablemente vino de una enfermera o de una trabajadora social. Su hijo adulto sigue consumiendo, sigue muy frágil, y nadie le ha dicho con claridad adónde irá después. Quizás ya pagó por un tratamiento, intentó intervenciones y estableció límites firmes. Ahora la crisis vuelve a estar delante de usted.

Es probable que le preocupen las cosas más evidentes. Teme otra sobredosis. Teme que su hijo acabe en la cárcel o sin hogar. Y teme que nada funcione y que usted sea el único que sostiene todo esto.

Esta página explica cómo funciona el alta hospitalaria en Florida, qué señales de alerta conviene vigilar y cómo encaja en este proceso una petición bajo la Marchman Act. No promete ningún resultado. Cada caso depende de sus propios hechos.

Lo que debería cubrir la planificación del alta hospitalaria

La planificación del alta es el proceso que el hospital sigue para preparar al paciente para salir. Normalmente incluye atención de seguimiento y derivaciones a otros servicios.

Un plan útil señala qué se trató, qué citas de seguimiento están reservadas y a quién se le informará del alta. Haga al equipo tres preguntas directas: ¿Qué se está tratando? ¿Qué seguimiento está programado? ¿Quién será notificado?

Pida las respuestas por escrito. Una promesa verbal es difícil de exigir cuando llega la fecha del alta.

La planificación del alta es un proceso, no una cama. Un plan puede existir en papel mientras no hay ninguna cama de desintoxicación o residencial disponible. Pida un programa específico y una fecha de ingreso confirmada, no solo una hoja de derivación.

La ley de Florida también establece deberes para el proveedor. Cuando un proveedor rechaza un ingreso involuntario, debe intentar comunicarse con la fuente de referencia, lo que puede incluir a un padre o madre. Si no puede localizar a esa persona, debe rechazar el ingreso e intentar ayudar al paciente a encontrar otros servicios (estatuto de deberes de los proveedores en Florida).

Por qué un paciente puede salir sin plan de tratamiento para la adicción

Un paciente puede salir sin plan para la adicción cuando el peligro médico inmediato ya pasó, pero la adicción en sí no ha sido tratada. Los hospitales estabilizan la emergencia. El tratamiento de la adicción es un paso aparte.

Una vez terminada la emergencia médica, un hospital puede dar de alta a un paciente que ya no cumple sus criterios médicos. Eso puede ocurrir aunque no se haya organizado ningún programa para la adicción.

Negarse al tratamiento no demuestra, por sí solo, que una persona carezca de juicio. La ley establece que la mera negativa no es prueba de falta de juicio sobre la necesidad de servicios (criterios de ingreso involuntario en Florida). Según Fla. Stat. § 397.675, la persona debe haber perdido la capacidad de autocontrol respecto al consumo de sustancias. Además, debe cumplirse una de estas condiciones: o necesita servicios por consumo de sustancias y su juicio está tan deteriorado que no puede reconocer esa necesidad ni tomar una decisión racional al respecto; o, sin atención, es probable que sufra abandono que represente una amenaza real e inminente de daño grave que no parezca evitable con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, u otros servicios; o existe una probabilidad sustancial de que haya causado, amenazado o intentado causar daño físico a sí misma o a otra persona, o de que, si no es ingresada, probablemente lo cause. Por eso, un padre o madre suele oír “dijeron que no” y se siente atrapado.

Las normas de privacidad añaden otra barrera. La ley federal mantiene confidenciales los registros de trastornos por consumo de sustancias y limita su divulgación sin consentimiento por escrito (ley federal sobre registros de consumo de sustancias).

Señales de alerta de que el alta es prematura o no está planificada

Las señales de advertencia más claras son la falta de un plan escrito, la ausencia de un ingreso confirmado en un programa y la falta de explicación sobre lo que ocurre si su hijo se va. Esté atento a estas señales:

• No hay un plan de alta por escrito ni una cita de seguimiento antes de la fecha del alta.
• No hay una derivación a un programa de desintoxicación, residencial o ambulatorio con una fecha de ingreso confirmada.
• No se le ha explicado un plan para sobredosis, incluido si se habló de medicamentos para revertirla.
• No se le ha explicado qué hará el hospital si su hijo rechaza el tratamiento o intenta marcharse.
• Usted supo la fecha del alta solo después de que ya estaba fijada.

Si observa alguna de estas señales, pida una conversación ahora. Esperar hasta el día del alta le deja menos opciones.

Cómo puede aplicarse la Marchman Act cuando un alta deja a su hijo desprotegido

La Marchman Act permite que un familiar que cumpla los requisitos pida a un tribunal de Florida que ordene una evaluación, estabilización o tratamiento involuntarios para una persona con un problema de consumo de sustancias. Es el tribunal, no la familia ni el abogado, quien decide si se cumplen los criterios legales.

Un padre o madre puede presentar la petición. Para un adulto, la ley permite que la presenten un cónyuge o tutor legal, cualquier pariente, un proveedor de servicios o un adulto con conocimiento personal directo del deterioro y de tratamientos previos (estatuto de Florida sobre quién puede presentar una petición).

La petición se presenta ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. El secretario no puede cobrar una tasa de presentación por ella (estatuto de Florida sobre jurisdicción y abogados). La ubicación importa.

Los criterios se centran en el deterioro y la pérdida de autocontrol. También abarcan si la persona puede reconocer la necesidad de atención o si enfrenta una amenaza real e inminente de daño (criterios de ingreso involuntario en Florida).

Cuando existe una emergencia, el tribunal puede dictar una orden ex parte para evaluación y estabilización sin designar primero un abogado. En general, un proveedor no puede retener a la persona por más de 72 horas de observación, con excepciones limitadas (estatuto de Florida sobre determinaciones del tribunal).

Para una visión general completa, consulte nuestra guía sobre la Marchman Act.

Lo que puede cubrir una orden judicial y lo que sigue

Un tribunal puede ordenar un tratamiento involuntario por un período que no exceda de 90 días. El tribunal debe considerar probadas las condiciones mediante prueba clara y convincente (estatuto de Florida sobre órdenes de tratamiento involuntario).

El tribunal conserva la jurisdicción después de la orden. Puede supervisar el cumplimiento, cambiar el entorno del tratamiento o iniciar procedimientos por desacato si se incumple una orden (estatuto de Florida sobre órdenes de tratamiento involuntario).

El tribunal debe fijar una audiencia dentro de los 10 días hábiles del tribunal, salvo que se conceda una prórroga (estatuto de Florida sobre audiencias de petición). Según ese estatuto, el tribunal debe determinar de inmediato si su hijo está representado por un abogado o si es conveniente designar uno. Nuestra guía sobre la Marchman Act cubre el proceso en sentido amplio.

Los tribunales de apelación de Florida han abordado estas cuestiones de distintas maneras, y las enmiendas de 2024 pueden afectarlas.

Un proveedor puede dar de alta a una persona sin una nueva orden judicial solo a través de un profesional calificado. Cuando un tribunal ordenó el tratamiento, el peticionario y el tribunal deben recibir notificación de la salida (estatuto de Florida sobre altas). Prevea seguir involucrado después de dictarse una orden.

Preguntas que las familias hacen antes de presentar una petición

Hable con Robinson Casey antes de la fecha del alta

Si la fecha del alta de su hijo ya está en el calendario y no se ha organizado ningún tratamiento, no espere a que se vaya para pedir ayuda. La consulta inicial es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar.

Llame al (561) 849-4149 o solicite una consulta para hablar sobre su situación.

Robinson Casey se concentra en peticiones bajo la Marchman Act y asuntos de tutela para familias del sur de Florida y de todo el estado. No podemos prometer ningún resultado en particular, pero sí podemos explicarle los pasos y los plazos.