Alta hospitalaria en Florida tras una sobredosis: Ley Marchman

Su ser querido acaba de recibir tratamiento por una sobredosis, y ahora el hospital habla del alta. Esa noticia puede resultar repentina y angustiante. ¿Puede un hospital dar de alta a un paciente con sobredosis que se niega a recibir tratamiento en Florida? En general, el equipo médico que lo atiende decide cuándo la atención hospitalaria ha terminado desde el punto de vista médico. Una petición bajo la Ley Marchman es un paso distinto. Solicita a un tribunal que ordene un tratamiento involuntario, y un juez la resuelve conforme al Capítulo 397 de los Estatutos de Florida. Esta página explica en qué se diferencian ambos procesos, qué preguntar al equipo y qué reunir desde ahora.

Llame hoy a Robinson Casey: consulta inicial gratuita y confidencial

La forma más rápida de conocer sus opciones es hablar con un abogado antes de que llegue la fecha del alta. Robinson & Casey ofrece una consulta inicial gratuita. Es confidencial y sin compromiso de continuar. Llame al (561) 849-4149 para programarla.

No necesita tener un calendario completo para llamar. Lleve los papeles del alta, el nombre del hospital y los nombres de los médicos y trabajadores sociales con los que ha hablado. Incluso unas pocas notas escritas a mano bastan para empezar. Robinson & Casey se enfoca en las peticiones bajo la Ley Marchman y en asuntos de tutela, y atiende a familias en todo el sur de Florida y en todo el estado. La consulta también es una oportunidad para preguntar sobre el proceso de la petición antes de decidir nada.

Por qué la fecha de alta puede sentirse como un plazo límite

Una fecha de alta se siente como un plazo límite porque suele llegar con poca anticipación. Para entonces, la sobredosis ya fue tratada y su ser querido puede parecer estable. Las familias a menudo escuchan el plan en una reunión breve, a veces mientras todavía están conmocionadas.

El temor que viene después es común. Usted teme que su ser querido se vaya y vuelva a consumir. También puede sentir que no tiene poder para impedirlo, y puede preocuparle que sus preguntas incomoden al equipo. Esos sentimientos son comprensibles. Pero también dificultan pensar con claridad sobre los pasos legales.

Conviene separar dos vías. La primera es el plan médico que construye el hospital. La segunda es una posible petición judicial. Ambas se rigen por reglas distintas y cada una responde a una pregunta diferente. Una vez que se ve esa separación, las decisiones que tiene por delante se vuelven más fáciles de identificar. Tenga esa separación en mente mientras lee las secciones siguientes.

El alta hospitalaria y una petición bajo la Ley Marchman son pasos distintos

El alta hospitalaria es una decisión de tratamiento. Una petición bajo la Ley Marchman es una solicitud presentada ante el tribunal de circuito. Ambas pueden ocurrir al mismo tiempo, pero no son el mismo paso.

La ley de Florida establece quién puede presentar una petición para un adulto. Puede presentarla un cónyuge o un tutor legal. También puede hacerlo cualquier pariente, un proveedor de servicios o un adulto que tenga conocimiento personal directo del consumo de sustancias de la persona y de su tratamiento previo. Fla. Stat. § 397.68112

La petición se presenta ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. El secretario no puede cobrar tarifa por presentarla. Fla. Stat. § 397.681 En Miami-Dade y en todo el sur de Florida, importa el condado donde se encuentra físicamente su ser querido. En J.P. v. J.N., el Tribunal de Distrito de Apelación del Quinto Distrito sostuvo que presentar la petición en el condado equivocado no quitó la competencia del tribunal de circuito.

En cuanto al alta, la ley de Florida limita quién puede dejar en libertad a una persona admitida de forma involuntaria. Esa persona solo puede ser liberada, sin una orden judicial adicional, por un profesional calificado del centro. Según la ley de Florida, un profesional calificado de un hospital puede liberar a una persona admitida de forma involuntaria sin una orden judicial adicional. Pregunte en qué vía está el equipo antes de suponer que ambas están vinculadas.

Preguntas para el equipo que lo atiende antes del alta

Pregunte al equipo que lo atiende qué motivo médico respalda el alta. Pregunte qué incluye el plan por escrito. Tome notas durante cada conversación.

• Pregunte en qué condición médica se basa el alta y qué observación o estabilización ya se ha realizado.
• Pregunte qué incluye el plan por escrito: citas de seguimiento, remisiones a tratamiento, instrucciones sobre medicamentos y a dónde irá su ser querido.
• Pregunte quién es su contacto principal y cómo solicitar una reunión antes de la fecha del alta.
• Pregunte si interviene un trabajador social o un gestor de casos, y qué opciones de atención ha analizado el hospital.
• Anote la fecha, la hora y el nombre de cada persona con la que habla.

La ley de Florida también establece deberes para los proveedores de servicios. Un proveedor debe ubicar a la persona en el entorno más adecuado y menos restrictivo que se ajuste a sus necesidades de tratamiento. Si un proveedor no puede admitir a alguien, debe intentar comunicarse con la fuente de remisión, de conformidad con las normas federales de confidencialidad. Si debe dar de alta a alguien, debe informar por escrito a la fuente de remisión dentro de las 72 horas, cumpliendo esas normas. Pregunte al equipo cómo se comunicará con usted si eso ocurre.

Cómo funciona una petición bajo la Ley Marchman en términos generales

Una petición bajo la Ley Marchman solicita a un tribunal que ordene un tratamiento involuntario. El tribunal solo puede hacerlo cuando se cumplen los criterios del estatuto. La ley de Florida exige una razón fundada de buena fe para creer que la persona está afectada por el abuso de sustancias. La persona debe haber perdido la capacidad de autocontrol sobre el consumo de sustancias. Además, quien presenta la petición debe probar, mediante pruebas claras y convincentes, que la persona está afectada por el abuso de sustancias, tiene un historial de incumplimiento del tratamiento y, debido a ese deterioro, es poco probable que participe voluntariamente en los servicios recomendados o no puede decidir si los necesita. Fla. Stat. § 397.675

La petición debe identificar al demandado y al peticionario. Debe indicar su relación y los hechos que demuestran la necesidad de servicios. Fla. Stat. § 397.68141 Puede adjuntarse el informe de un profesional de un examen realizado en los 30 días anteriores a la presentación. Si la persona no fue evaluada, la petición debe indicarlo. En una emergencia, la petición también debe describir las circunstancias urgentes del demandado e incluir una solicitud de una orden ex parte de evaluación y estabilización. El Tribunal de Distrito de Apelación del Segundo Distrito sostuvo que dicha orden debe basarse en hechos que den una razón fundada de buena fe para creer que se cumplen los criterios. D.H. v. K.J.R.

Fla. Stat. § 397.681 El demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa de un procedimiento judicial relacionado con una petición para su tratamiento involuntario por deterioro debido al abuso de sustancias. Fla. Stat. § 397.6957

Los tribunales de apelación no han coincidido sobre el papel del peticionario. El Quinto Distrito sostuvo en C.W.R.K. que el tribunal no puede llamar ni interrogar al profesional cuando el peticionario está ausente. El Cuarto Distrito discrepó en J.J.J. v. D.G. y certificó el conflicto. En C.W.R.K. v. Stewart Marchman Act Behavioral Healthcare, el tribunal explicó que el tribunal de primera instancia no siguió el estatuto aplicable cuando, con el peticionario ausente, llamó e interrogó al profesional de salud que firmó el certificado de servicios involuntarios. Cada caso depende de sus propios hechos, y no se puede prometer ningún resultado.

Documentos e información que conviene reunir desde ahora

Reúna registros y hechos antes de hablar con un abogado. Unas notas claras ayudan más que una gran pila de papeles.

Empiece con los documentos del alta hospitalaria y cualquier registro al que ya tenga acceso. Añada una lista de los proveedores que lo atienden, con números de teléfono, el historial de tratamientos previos y una cronología de los hechos recientes. Anote cuándo ocurrió la sobredosis y qué vio.

Tenga a mano su propia identificación y datos de contacto. Reúna documentos que demuestren su relación con su ser querido, como un acta de matrimonio o de nacimiento, si los tiene.

La ley de Florida mantiene la confidencialidad de los registros de tratamiento por abuso de sustancias. Generalmente, no pueden divulgarse sin el consentimiento por escrito de la persona. Existen excepciones limitadas, como la divulgación al personal médico en una emergencia. Pregunte qué puede compartir con usted y qué consentimiento necesita.

Otras situaciones familiares que requieren orientación legal

Algunas familias enfrentan preguntas que van más allá de un alta hospitalaria. El camino adecuado depende de los hechos de la situación de cada familia.

El consumo continuo de alcohol o drogas en el hogar puede plantear preguntas diferentes, incluidas las relativas a las personas que viven en la misma casa. Un familiar embarazado que consume drogas puede plantear inquietudes separadas que merecen su propio análisis. La tutela es otra vía. Cuando un ser querido no puede tomar decisiones personales o financieras, la tutela puede surgir en lugar de, o junto con, una petición bajo la Ley Marchman. Robinson & Casey se enfoca en asuntos de tutela, incluidas la tutela temporal de emergencia y la tutela plenaria.

Respuestas rápidas

Guía de derechos del paciente de FloridaHealthFinder

¿Presentar una petición bajo la Ley Marchman tiene algún costo? El secretario del tribunal no puede cobrar tarifa por presentar la petición. Fla. Stat. § 397.681

¿Mi ser querido tiene derecho a un abogado? Sí. El demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa del procedimiento, y un demandado que quiera un abogado pero no pueda pagar uno privado tiene derecho a un abogado designado por el tribunal. El demandado puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia es consciente, informada y voluntaria. Sin embargo, si el tribunal considera que el demandado necesita o quiere un abogado, debe designarle uno sin importar los deseos del demandado. Si el demandado es menor de edad y no tiene representación, el tribunal debe designar un guardián ad litem.

¿Con qué rapidez debe celebrarse la audiencia?

Puente hacia una conversación sobre el alta de su ser querido

Si su ser querido todavía está en el hospital y se está hablando de la fecha del alta, no tiene que resolver la cuestión judicial por su cuenta. Una decisión de alta y una petición son dos preguntas separadas, y ambas necesitan respuestas claras. Cuando esté listo, comuníquese a través de la página de contacto de Robinson Casey. Nuestro equipo escuchará su situación y le explicará cómo la Ley Marchman puede o no encajar con los hechos de su familia.

Abogado responsable: Richard J. Casey III, Esq., Robinson & Casey.