Cómo ayudar a un adicto que se niega a recibir ayuda: pasos para familias en Florida

Cómo ayudar a una persona con adicción que rechaza ayuda: guía familiar para Florida

Cuando un ser querido se niega a recibir ayuda, usted todavía tiene pasos que puede dar. Concéntrese en lo que sí puede controlar: su propio equilibrio, una conversación tranquila y concreta, límites claros y una conversación planificada sobre el tratamiento. Si la situación se vuelve peligrosa, la Ley Marchman (Marchman Act) de Florida ofrece a las familias una vía judicial. Esta guía explica ambos caminos para familias del condado de Miami-Dade y de todo el sur de Florida.

Ver a alguien que ama rechazar ayuda es agotador. Puede sentirse atrapado o sentir que resolver el problema es su responsabilidad. No lo es. Su responsabilidad es protegerse, hablar con claridad y entender lo que permite la ley.

Por qué una persona con adicción rechaza la ayuda

La mayoría de las personas que rechazan ayuda no ven su problema como lo ve su familia. La negación es común y, con frecuencia, no es una decisión deliberada.

El miedo impide que muchas personas digan que sí. Algunas temen la abstinencia. Otras temen perder amistades, un empleo o un lugar donde vivir. La vergüenza también influye, porque admitir un problema puede sentirse como admitir un fracaso.

La ley de Florida también reconoce que el rechazo, por sí solo, no lo explica todo. Según Fla. Stat. § 397.675, la simple negativa a recibir servicios no demuestra por sí misma una falta de juicio sobre la necesidad de ayuda. Fla. Stat. § 397.675 dice: “(b) Sin atención o tratamiento, es probable que sufra negligencia o se niegue a cuidarse a sí misma o sí mismo; que dicha negligencia o negativa representa una amenaza real e inmediata de daño sustancial para su bienestar; y que no es evidente que ese daño pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, o con la prestación de otros servicios; o existe una probabilidad sustancial de que la persona haya causado, o amenazado o intentado causar, o, a menos que sea admitida (ingresada), sea probable que cause daño físico a sí misma, a sí mismo o a otra persona.” Este detalle importa si un tribunal llega a revisar los hechos.

El rechazo no es un veredicto final. Un “no” hoy no decide si su ser querido podrá cambiar más adelante.

Cuide primero su propio equilibrio

Proteja primero su salud, su tiempo y su dinero. Usted no puede controlar las decisiones de otro adulto.

Aprenda que la adicción es una condición de salud. Eso le ayuda a responder a los síntomas en lugar de a insultos personales. Usted no causó la adicción y no puede controlar cómo evoluciona. Muchas familias cargan con una culpa que no les corresponde.

Establezca un límite realista. Decida cuánto tiempo, dinero y energía emocional puede dar sin dañar su salud ni su hogar. Mantenga su sueño, su trabajo y sus otras relaciones. Hable con personas de confianza.

La participación familiar importa. Una revisión de PMC sobre los efectos en la familia señala que los trastornos por consumo de sustancias afectan a los miembros de la familia. También señala que los apoyos familiares y sociales pueden ayudar a atender problemas relacionados y a respaldar la recuperación.

Hable sin ultimátums, culpa ni reproches

Use palabras tranquilas y concretas en un momento sin presión. Evite las peleas y los momentos de crisis, cuando todos ya están reaccionando.

Describa lo que vio y cómo le afectó. Por ejemplo, diga: “Faltaste a dos cenas familiares este mes y me preocupé.” Eso funciona mejor que: “Eres un mentiroso y un adicto.” Las etiquetas hacen que la gente se ponga a la defensiva.

Evite la culpa y las amenazas que no cumplirá. Las amenazas vacías enseñan que la presión puede esperarse y pasar. La culpa tiende a endurecer el rechazo.

La capacitación familiar CRAFT es un enfoque estructurado. Según Partnership to End Addiction, puede ayudar a los familiares a comunicarse de forma positiva con un ser querido que rechaza el tratamiento. También puede ayudarles a reforzar conductas sobrias, establecer límites y animar el tratamiento.

Deje claro que su apoyo al tratamiento sigue abierto. Sea honesto en cuanto a que la decisión final le corresponde a esa persona.

Deje de facilitar el consumo y cumpla las consecuencias

Facilitar el consumo significa proteger a una persona de las consecuencias de su consumo de sustancias. Dejar de hacerlo implica establecer límites que usted hará cumplir.

Ejemplos comunes incluyen pagar deudas causadas por el consumo, encubrir faltas al trabajo, prestar dinero que probablemente se gastará en drogas o alcohol, y poner excusas ante otras personas.

Decida sus consecuencias por adelantado. Puede negarse a recibirlos en casa mientras estén bajo los efectos de sustancias. Puede dejar de entregarles efectivo. Exponga el límite una vez, con claridad. Luego cúmplalo siempre.

Las consecuencias inconsistentes enseñan que insistir con más fuerza terminará funcionando. La consistencia es difícil, pero ese es el objetivo.

Dejar de facilitar el consumo es un límite para su hogar. No es abandono. Usted puede mantener la puerta abierta al tratamiento mientras mantiene su posición.

Considere una intervención planificada

Una intervención planificada es una reunión estructurada. Los miembros de la familia comparten hechos concretos y una propuesta de tratamiento con la persona.

Planifíquela con cuidado. Acuerden los hechos que compartirán, el objetivo, quién hablará y qué pasará si la persona dice que no. Practiquen declaraciones breves para que la reunión se mantenga enfocada.

Mantenga un tono respetuoso. Una emboscada sorpresa suele aumentar la actitud defensiva. Algunas familias organizan intervenciones con un profesional del tratamiento, lo que puede dar más estructura a la reunión.

Una intervención no asegura que la persona acepte. Planifique su siguiente paso antes de que comience la reunión. Ese paso podría ser una cita médica, una derivación a tratamiento o una opción legal si el peligro es grave.

Atienda los riesgos médicos de inmediato

El peligro físico viene antes de cualquier conversación familiar o paso legal. Si alguien no responde, tiene dificultad para respirar o está en peligro inmediato, llame al 911 de inmediato.

Pida a un médico que evalúe los riesgos físicos antes de que alguien intente dejar de consumir de forma repentina. Aprenda las señales de alerta de una sobredosis, sobre todo cuando interviene más de una sustancia. Pregunte a un farmacéutico o médico si la naloxona, un medicamento que se usa para revertir las sobredosis de opioides, está disponible cerca de usted.

Una cita médica puede, a veces, abrir una conversación sobre tratamiento. Para muchas familias, eso resulta menos amenazante que un enfrentamiento en casa. Tenga los números de emergencia en un lugar donde todos en el hogar puedan encontrarlos.

¿Puede cambiar alguna vez una persona con adicción a las drogas?

El cambio es posible para algunas personas. Nadie puede predecirlo para una persona específica, y nadie puede prometer un plazo.

La recuperación con frecuencia avanza por etapas, y los retrocesos forman parte del camino de muchas personas. La disposición para cambiar puede variar con el tiempo, incluso después de un rechazo. Mantener la puerta abierta al tratamiento es parte de ese proceso.

Las familias suelen descubrir que un apoyo constante y no punitivo, junto con límites claros, da a la persona una estructura para considerar el cambio. Esa estructura no controla el resultado. Le da a su ser querido una imagen más clara de lo que sigue. Un rechazo hoy no pone fin a la historia.

Lo que permite la Ley Marchman de Florida cuando se rechaza el tratamiento

La Ley Marchman permite que ciertos adultos pidan a un tribunal de Florida que ordene una evaluación. Si se cumplen los criterios legales, el tribunal puede ordenar un período de tratamiento involuntario.

Los criterios. Un tribunal busca una razón de buena fe para creer que la persona está afectada por el abuso de sustancias. También busca una pérdida del autocontrol en cuanto al consumo de sustancias. Según la ley de Florida, una persona puede ser admitida involuntariamente para tratamiento por abuso de sustancias solo si existe una razón de buena fe para creer que está afectada por el abuso de sustancias o que tiene un trastorno por consumo de sustancias junto con un trastorno de salud mental concurrente, y que, debido a esa condición, ha perdido el poder de autocontrol respecto al consumo de sustancias. Además, la persona debe haber perdido la capacidad de autocontrol respecto al consumo de sustancias y cumplir una de las condiciones siguientes: que necesite servicios de tratamiento por el deterioro de su juicio y sea incapaz de comprender esa necesidad y de tomar una decisión racional al respecto, o que, sin atención o tratamiento, sea probable que descuide su cuidado, y que esa negligencia o negativa represente un peligro real e inmediato (Fla. Stat. § 397.675).

Para un adulto, pueden presentar la petición un cónyuge o tutor legal, cualquier pariente, un proveedor de servicios, o un adulto con conocimiento personal directo de la afectación por abuso de sustancias de la persona demandada y de su historial previo de evaluación y tratamiento (§ 397.68112).

Dónde presentar la petición y costos. La petición se presenta ante el secretario del tribunal (clerk) del condado donde se encuentra la persona. El secretario no puede cobrar una tasa de presentación por ella (§ 397.681).

Qué sucede después. El tribunal debe fijar una audiencia dentro de 10 días hábiles del tribunal, salvo que se conceda una prórroga (§ 397.68151). La evaluación debe realizarse dentro de las 72 horas posteriores a la llegada a un proveedor autorizado (en el caso de un menor, la evaluación debe iniciarse dentro de las 12 horas posteriores a la admisión), salvo que la abstinencia o una necesidad médica prolonguen la observación hasta que el asunto se resuelva, pero nunca más allá de la fecha de audiencia programada, a menos que el tribunal apruebe una prórroga (§ 397.6957). Si las condiciones se prueban mediante prueba clara y convincente, el tribunal puede ordenar tratamiento por hasta 90 días, y puede solicitarse una renovación antes de que terminen los 90 días si se espera que las condiciones continúen (§ 397.697).

Emergencias. Cuando existen circunstancias de emergencia, un tribunal puede dictar una orden de evaluación sin designar primero a un abogado (§ 397.6818).

Carga de la prueba y jurisprudencia. El peticionario tiene la carga de la prueba. El Cuarto Distrito discrepó sobre un punto relacionado y certificó el conflicto en J.J.J. v. D.G..

La persona demandada tiene derecho a un abogado en cada etapa de un procedimiento judicial sobre la petición, aunque puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia es consciente, inteligente y voluntaria (§ 397.681). Los resultados dependen de las pruebas y de las conclusiones del tribunal. No se puede prometer ningún resultado por adelantado.

Próximos pasos si su ser querido sigue rechazando la ayuda

Comience por anotar hechos concretos. Luego hable con un abogado sobre si una petición se ajusta a su situación.

Registre fechas e incidentes específicos. Anote las preocupaciones de salud o seguridad y cualquier intento previo de tratamiento. Una petición debe indicar los nombres de la persona demandada y del peticionario, su relación, el nombre del abogado de la persona demandada si se conoce, y los hechos que muestran por qué el peticionario cree que la persona está afectada por el abuso de sustancias, ha perdido el poder de autocontrol y ha causado o es probable que cause daño físico, o rechaza la atención porque su juicio deteriorado le impide tomar una decisión racional (§ 397.68141). Los detalles claros ayudan a un abogado a evaluar su situación.

Robinson Casey se enfoca en las peticiones bajo la Ley Marchman y en asuntos de tutela (guardianship) para familias de todo el sur de Florida y de todo el estado. Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página. Algunos asuntos pueden necesitar ser derivados a otro abogado o firma, y le diremos si ese es su caso.

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