Cómo internar involuntariamente en un psiquiátrico en Florida: los pasos del Capítulo 394 que debe conocer

Ingreso involuntario a un hospital psiquiátrico en Florida: pasos

La persona puede ser trasladada a una instalación receptora para su evaluación si hay motivos para creer que tiene una enfermedad mental y cumple los criterios para una evaluación involuntaria. Esta guía explica cada paso en un lenguaje sencillo.

Qué significa el ingreso involuntario en Florida

El ingreso involuntario significa que una persona es internada en una instalación para su evaluación o atención sin haber aceptado ir. Las familias suelen tener preguntas sobre cómo la ley de Florida maneja las emergencias de salud mental, y la respuesta depende de los hechos de cada situación. Los casos de adicción se rigen por el Capítulo 397, la Marchman Act.

La ley de Florida define la enfermedad mental como un deterioro de los procesos mentales o emocionales que interfiere de manera sustancial con la capacidad de una persona para cumplir con las exigencias ordinarias de la vida.

En el caso de la adicción, el criterio es distinto. Una persona puede cumplir los requisitos cuando existe un motivo de buena fe para creer que está afectada por el abuso de sustancias, o que padece un trastorno por consumo de sustancias junto con un trastorno de salud mental concurrente, y ha perdido la capacidad de autocontrol. Si el problema principal de su ser querido es el consumo de sustancias, la Marchman Act es la ley de Florida que regula el ingreso involuntario.

Sea cual sea su relación con su ser querido, es posible que usted sea quien intenta entender este proceso. Esta guía está escrita para usted.

Quién puede iniciar una evaluación involuntaria

Un certificado de un profesional autorizado o una orden judicial ex parte inicia el proceso. Una orden ex parte es aquella que un juez firma antes de escuchar a la otra parte.

Cuando un profesional ha firmado un certificado y no están disponibles medios menos restrictivos, como una evaluación voluntaria ambulatoria, un agente del orden público debe poner bajo custodia a la persona nombrada en el certificado y trasladarla a la instalación adecuada o más cercana dentro del sistema receptor designado. El traslado sigue el plan de transporte del condado. § 394.462 Un profesional de crisis móvil que esté autorizado para iniciar una evaluación involuntaria y que determine que se necesita traslado puede llevar a la persona o recurrir a la agencia policial u otro arreglo de transporte que mejor se adapte a las necesidades de la persona.

La mayoría de las familias no firman un certificado. Por lo general llegan al proceso al pedir ayuda. Usted puede comunicarse con el médico o el proveedor de salud mental de su ser querido, llamar a una línea de crisis o llamar al 911 si hay peligro inmediato. Esas llamadas pueden llevar a una evaluación profesional. Pregunte a la agencia o al profesional que responde qué pasos aplican en su condado.

Los criterios que buscan los evaluadores y los tribunales

Según el Fla. Stat. § 394.463, una persona puede ser trasladada a una instalación receptora para evaluación involuntaria si hay motivos para creer que la persona tiene una enfermedad mental y que, debido a esa enfermedad, ha rechazado la evaluación voluntaria tras una explicación razonable y la divulgación del propósito de la evaluación, o no puede determinar por sí misma si la evaluación es necesaria. Una persona puede ser trasladada para evaluación cuando hay motivos para creer que tiene una enfermedad mental. Debido a esa enfermedad, debe haber rechazado la evaluación voluntaria después de una explicación clara, o no poder decidir si la evaluación es necesaria.

La parte relativa al daño también importa. La persona debe tener probabilidad de descuidar su propio cuidado, o debe existir una probabilidad sustancial de que, sin cuidado o tratamiento, cause daño corporal grave a sí misma o a otros en un futuro cercano, según lo demuestre su conducta reciente. Ese descuido debe representar una amenaza real e inmediata de daño sustancial. Además, no debe ser evidente que el daño pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, u otros servicios. § 394.463

Las familias suelen notar primero las señales de alerta. Pueden incluir comentarios sobre autolesiones, no comer ni dormir durante días, o creencias fijas que otros no comparten. Anote lo que observa y cuándo lo observó.

Un médico, asistente médico, psicólogo clínico, enfermero psiquiátrico, enfermero de práctica avanzada registrado, consejero de salud mental, terapeuta matrimonial y familiar, o trabajador social clínico puede emitir un certificado en el que declare que examinó a la persona dentro de las 48 horas previas y que la persona parece cumplir los criterios para evaluación involuntaria. El estatuto exige que el departamento reciba y conserve copias de las órdenes ex parte, las órdenes de servicios involuntarios, los certificados profesionales, los informes de los agentes del orden público y los informes relacionados con el traslado de pacientes. Tres o más ingresos en la misma instalación dentro de los 12 meses previos, a pesar de planes de alta adecuados, pueden constituir evidencia de que se cumplen los criterios de descuido. [§ 394.463] § 394.463

Paso a paso: desde la llamada de crisis hasta la instalación receptora

El camino habitual va desde la primera llamada, pasa por un certificado o una orden, continúa con el traslado y termina con una evaluación en una instalación receptora.

Es posible que se les pida a los familiares información de antecedentes. Puede incluir conducta reciente, medicamentos e ingresos anteriores. Comparta lo que sabe de forma clara y breve.

Después de la llegada, una instalación receptora debe informar sin demora al tutor, al defensor del tutelado, al representante de atención médica o apoderado para decisiones de salud, al abogado o representante, o a otro contacto de emergencia, dónde se encuentra un ser querido retenido involuntariamente. Esa notificación debe hacerse dentro de las 24 horas, y cada intento debe documentarse. Si el paciente no puede hacerlo, la instalación elige a una persona. Si el paciente no puede hacerlo, la instalación elige a una persona. Un apoderado para decisiones de salud que el paciente haya designado previamente tiene prioridad. De lo contrario, a menos que se documente una causa justificada en el expediente clínico, el orden es: el cónyuge, luego un hijo adulto, un padre, un pariente cercano adulto y un amigo adulto. Fla. Stat. § 394.4597

[Fla. Stat. § 394.4597] Cuando un paciente es admitido para evaluación involuntaria, los nombres, direcciones y números de teléfono del tutor o defensor del tutelado, o del representante del paciente, y del abogado del paciente deben registrarse en el expediente clínico del paciente. § 394.463

El período de evaluación y lo que sigue

El estatuto de notificación se refiere a un período de evaluación de 72 horas. La evaluación en sí debe realizarse sin demora innecesaria. Fla. Stat. § 394.4599

Cuando un paciente ya no cumple los criterios, el administrador debe actuar. El paciente puede ser dado de alta. El paciente puede pasar a estado voluntario por su propia autoridad o a su propia solicitud, a menos que tenga cargos penales pendientes o haya sido declarado incapacitado. Un paciente mejorado que no tenga cargos penales puede ser colocado en estado de convalecencia en una instalación comunitaria. Fla. Stat. § 394.469

Si la instalación busca una colocación involuntaria más prolongada, se presenta una petición ante el tribunal.

El ingreso voluntario funciona de manera distinta. Un adulto debe dar su consentimiento expreso e informado y ser considerado competente para darlo. Un paciente voluntario, o un familiar, amigo o abogado del paciente, puede solicitar el alta oralmente o por escrito en cualquier momento después del ingreso. El paciente debe entonces recibir el alta dentro de 24 horas, a menos que la solicitud se retire o el paciente pase a estado involuntario. Una instalación de tratamiento puede extender el período de 24 horas cuando sea necesario para una planificación adecuada del alta, pero no más de 3 días, excluyendo fines de semana y días festivos. Lo que sucede después depende de los hechos de cada caso.

Lo que los familiares pueden documentar y preparar

Las notas fechadas ayudan al evaluador a ver qué ha cambiado y cuándo. Mantenga la cronología breve y objetiva. Son útiles los siguientes elementos:

• Fechas y horas de la conducta que le preocupa.
• Las palabras exactas que usó su ser querido, especialmente sobre hacerse daño a sí mismo o a otra persona.
• Lo que ocurrió justo antes de cada episodio, si lo sabe.
• Ingresos hospitalarios anteriores, incluido cuántos ocurrieron en los últimos 12 meses.
• Una lista actual de medicamentos y dosis, si la tiene.
• Nombres de médicos, terapeutas o gestores de casos que ya estén involucrados.

Escriba lo que vio y escuchó, no lo que cree que significa. Estas notas son herramientas para el evaluador y el tribunal, no conclusiones legales.

Su propia seguridad es lo primero. Si alguien está en peligro inmediato, llame al 911 antes de escribir cualquier cosa.

Preguntas comunes que hacen las familias durante una crisis de salud mental

Mantenga la calma, hable con sencillez y evite que su ser querido se quede solo cuando haya riesgo. Las preguntas siguientes abordan las inquietudes más comunes.

Cuándo hablar con un abogado sobre la situación de su ser querido

Un abogado puede ayudar cuando se considera una tutela, una petición bajo la Marchman Act o un internamiento por adicción. Robinson Casey se enfoca en las peticiones bajo la Marchman Act y en asuntos de tutela. Su trabajo listado también incluye el ingreso involuntario por adicción, la tutela por salud mental y las tutelas de emergencia temporal, limitada y plenaria.

Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página. Nuestro equipo atiende a familias en todo el sur de Florida y en todo el estado. Si su situación queda fuera de estas áreas de práctica, se lo diremos. Podemos remitirle a otro abogado o firma.

Casos judiciales como estos implican presentaciones, audiencias y preguntas sobre quién debe probar qué. Un abogado puede explicarle cómo encajan esas piezas en la situación de su familia.

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Si observa cómo alguien que ama lucha, es posible que sienta que debe decidir por sí mismo qué sigue. No tiene que hacerlo solo. Llame al (561) 849-4700 o solicite una consulta en línea. Su consulta inicial es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar.