Ley Marchman en Florida: orientación para familias que enfrentan la dependencia de benzodiacepinas

Dependencia de benzodiacepinas y la Ley Marchman en Florida

La dependencia de benzodiacepinas bajo la Ley Marchman en Florida puede ser grave. La Ley Marchman permite que un familiar que cumple los requisitos pida a un tribunal una evaluación y tratamiento cuando un ser querido no puede dejar de consumir una sustancia de forma segura por sí mismo. Esta guía explica lo básico con palabras sencillas, para cualquier familiar que enfrente esta situación.

Por qué la dependencia de benzodiacepinas es distinta

La dependencia de benzodiacepinas puede desarrollarse de forma lenta, incluso cuando el medicamento comenzó como una receta legal. Los médicos recetan fármacos como alprazolam, clonazepam y lorazepam para la ansiedad, los problemas de sueño y las convulsiones. El cuerpo puede adaptarse a estos fármacos en semanas o meses, así que un ser querido puede parecer bien mientras la dependencia avanza. Una revisión sobre el uso y el abuso de benzodiacepinas describe los factores de riesgo de mal uso, dependencia y adicción asociados con estos fármacos.

Suspender el medicamento de forma repentina puede ser peligroso. Las revisiones clínicas describen la reducción gradual de la dosis como una forma de disminuir el riesgo de abstinencia, como explica la revisión sobre la reducción gradual de Medi-Cal Rx. Cualquier cambio en una receta debe tratarse con el equipo médico que la prescribió. Las familias suelen notar resurtidos tempranos, visitas a más de un médico que receta, cambios de humor, lapsos de memoria y síntomas de abstinencia entre dosis.

Qué cubre la Ley Marchman en Florida

La Ley Marchman es una ley de Florida que se encuentra en el Capítulo 397 de los Estatutos de Florida. Se ocupa del deterioro por abuso de sustancias, no solo de la enfermedad mental. Según el § 397.311, una persona está deteriorada cuando tiene un trastorno por uso de sustancias, o consume alcohol, drogas ilícitas o recetadas, o cualquier sustancia que altere el estado de ánimo, de una manera que cause problemas mentales, emocionales o físicos, o un comportamiento socialmente disfuncional.

Esa definición incluye los medicamentos recetados. Cuando un sedante recetado se usa de maneras que causan estos problemas, la definición puede aplicarse a él. Florida también tiene una ley aparte de salud mental, la Ley Baker, que se enfoca en las crisis de salud mental.

Quién puede presentar una petición bajo la Ley Marchman

Para un adulto, una petición puede ser presentada por un cónyuge, un tutor legal, cualquier pariente, un proveedor de servicios o un adulto con conocimiento personal directo del consumo de sustancias de la persona y de su tratamiento previo. El § 397.68112 establece quiénes pueden presentarla.

El § 397.68141 exige que se presenten alegaciones de hechos.

Los hechos concretos y fechados tienen peso. Anote las fechas de los resurtidos tempranos, los nombres de los médicos que recetan y los sucesos que causaron preocupación. Una petición puede incluir un informe de un profesional calificado que haya examinado al ser querido dentro de los 30 días anteriores a la presentación. Si el ser querido nunca fue evaluado o se negó a una evaluación, la petición debe indicarlo.

El § 397.681 establece que el secretario del tribunal no puede cobrar una tarifa por presentarla. Presentar la petición inicia un caso judicial, así que quien la presenta debe comprender en qué consiste antes de actuar.

Del caso de la petición a la evaluación: cómo avanza el proceso en Florida

Un caso bajo la Ley Marchman normalmente avanza desde la petición hasta una audiencia y, luego, hasta cualquier tratamiento ordenado por el tribunal. Cada caso depende de sus propios hechos. En una emergencia, el tribunal puede basarse solo en la petición y emitir una orden ex parte para evaluación y estabilización, sin nombrar primero a un abogado. El § 397.6818 también limita la retención por parte de un proveedor a 72 horas de observación, salvo que aplique una excepción enumerada.

Si la orden ex parte se vuelve a emitir y se conoce la ubicación del demandado en el momento de la audiencia, el tribunal debe aplazar el caso por no más de 10 días hábiles judiciales. El § 397.68151 exige por separado que el tribunal programe una audiencia sobre la petición dentro de los 10 días hábiles judiciales, salvo que se conceda un aplazamiento. En la audiencia, el peticionario debe probar, mediante prueba clara y convincente, que el ser querido está deteriorado por abuso de sustancias y tiene un historial de no cumplir con el tratamiento contra el abuso de sustancias, entre otras condiciones (§ 397.6957). Si el tribunal determina que las condiciones están probadas mediante prueba clara y convincente, puede ordenar servicios de tratamiento involuntario por un período que no exceda de 90 días. Cuando se espere que las condiciones que justifican esos servicios sigan existiendo después de 90 días de tratamiento, se puede solicitar una renovación antes de que termine ese período (§ 397.697).

El demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa de un procedimiento judicial sobre una petición de tratamiento involuntario, pero puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia es consciente, inteligente y voluntaria (§ 397.681). El § 397.681 establece este derecho. El Segundo Distrito ha sostenido que se trata de un derecho constitucional, Hillsborough County v. Albrechta, porque está involucrado el debido proceso.

Los tribunales de apelación no han coincidido en un detalle. En el Quinto Distrito, un juez que cuestiona al profesional cuando el peticionario está ausente no cumple con la ley. La decisión del Quinto Distrito aplica esa regla. La opinión del Cuarto Distrito certificó un conflicto con esa línea de casos. Como se explica en C.W.R.K. v. Stewart Marchman Act Behavioral Healthcare, el tribunal de primera instancia no siguió la ley aplicable cuando, con el peticionario ausente, llamó y cuestionó al profesional de salud que firmó el certificado de servicios involuntarios.

Diagnóstico dual: cuando también hay ansiedad o depresión

Cuando también existe ansiedad, depresión u otra condición de salud mental, un caso bajo la Ley Marchman puede superponerse con la ley de internamiento por salud mental de Florida. Las benzodiacepinas suelen recetarse para la ansiedad o el sueño, por lo que ambos problemas pueden aparecer juntos. Una revisión sobre el mal uso de benzodiacepinas describe los patrones y los efectos en la salud de este mal uso.

Si en cualquier momento durante la audiencia el tribunal tiene razones para creer que el demandado, debido a una enfermedad mental distinta de o además del deterioro por abuso de sustancias, cumple las disposiciones de internamiento involuntario de la parte I del capítulo 394, el tribunal puede iniciar un examen involuntario conforme a esas disposiciones. El § 397.6957 permite este paso. Comparta todos los diagnósticos y las recetas actuales con el tribunal y con los proveedores médicos, según lo requiera el caso.

Cómo pueden prepararse las familias desde ahora

Las familias pueden prepararse anotando hechos fechados, las recetas en uso y cualquier incidente antes de dar un paso. Los hechos organizados facilitan describir la situación con claridad. Una petición debe describir los hechos que la respaldan. El § 397.68141 establece esos requisitos.

• Lleve un registro con fechas. Anote qué ocurrió, cuándo y quién lo vio. Incluya cambios en el sueño, el estado de ánimo, la memoria y las tareas diarias.
• Enumere cada receta. Incluya los medicamentos actuales y anteriores, cada médico que receta y cada farmacia utilizada.
• Anote los incidentes. Escriba las visitas a la sala de emergencias, las caídas, los accidentes de tránsito u otros eventos relacionados con el uso de sedantes.
• Elija un punto de contacto. Decida qué familiar coordinará con el abogado y con el tribunal.

Mantenga el registro basado en hechos y con calma. Escriba lo que sucedió, no lo que teme que pueda suceder.

Puntos clave y cómo hablar con Robinson Casey

Los hechos organizados ayudan a cualquier familiar a decidir qué sigue. Robinson Casey limita su práctica a las peticiones bajo la Ley Marchman y a los asuntos de tutela para familias en el sur de Florida y en todo el estado. Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página.

Si le preocupa el uso de sedantes de un ser querido, puede hablar de los hechos con el despacho. La consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso. Llame al (561) 849-4700 o programe una consulta.

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