Tratamiento involuntario por diagnóstico dual en Florida: orientación legal para su familia

Tratamiento involuntario por diagnóstico dual bajo la Ley Marchman de Florida

El diagnóstico dual significa que una persona tiene al mismo tiempo un problema de consumo de sustancias y una enfermedad mental. En Florida, una familia puede necesitar considerar dos procesos involuntarios: la Ley Marchman, para la afectación por abuso de sustancias, y la Ley Baker, para la enfermedad mental. Esta página explica cómo se relacionan las dos leyes y cómo suele ser el proceso. Esta información es de carácter general y no constituye asesoría sobre un caso en particular.

Qué significa el diagnóstico dual cuando su ser querido está en crisis

El diagnóstico dual es el término que describe un trastorno por consumo de sustancias y una enfermedad mental que ocurren juntos en la misma persona. Muchas familias notan primero cambios en el estado de ánimo, el sueño, las finanzas o el trabajo. Solo después ven cómo encajan las drogas o el alcohol en ese cuadro.

Si está leyendo esto, probablemente está viendo cómo cambia alguien que quiere. Intenta entender qué herramientas legales existen, a menudo bajo presión y con poco tiempo. Esta página trata sobre su ser querido, que es el sujeto de cualquier proceso. Pero lo que usted ha observado, con fechas e historial, puede ser importante para el tribunal y para las personas que evalúan a su ser querido. Si se aplica una ley, las dos o ninguna depende de los hechos. Las secciones siguientes muestran qué hechos importan más.

La Ley Marchman: el proceso de Florida para la afectación por abuso de sustancias

La Ley Marchman permite que un tribunal ordene evaluación y tratamiento para una persona cuyo consumo de sustancias la afecta. El Departamento de Niños y Familias de Florida indica que la ley permite la evaluación, estabilización y tratamiento involuntarios para adultos y jóvenes que están gravemente afectados por el abuso de sustancias.

Una petición inicia el proceso judicial. Debe presentarse ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. El secretario no puede cobrar una tarifa por presentarla (Fla. Stat. § 397.681). Si el demandado es adulto, pueden presentarla el cónyuge o tutor legal del demandado, cualquier pariente, un proveedor de servicios o un adulto que tenga conocimiento personal directo de la afectación por abuso de sustancias del demandado y de su historial previo de evaluación y tratamiento (Fla. Stat. § 397.68112).

El lugar de presentación importa. En J.P. v. J.N., el Quinto Distrito de Apelaciones resolvió que presentar la petición en el condado equivocado no quitó la jurisdicción del tribunal de circuito. El problema fue la sede, que se refiere a dónde se escucha el caso.

Muchas familias suponen que ellas toman la decisión. No es así. La decide el tribunal. El peticionario tiene la carga de probar, con evidencia clara y convincente, que el demandado está afectado por el abuso de sustancias y tiene un historial de incumplimiento del tratamiento para ese abuso, y que, debido a esa afectación, es poco probable que participe voluntariamente en los servicios recomendados o no puede determinar por sí mismo si los servicios son necesarios. Además, debe probar que, sin los servicios, es probable que el demandado descuide o rechace cuidarse de forma que represente una amenaza real e inminente de daño sustancial para su bienestar, y que existe una probabilidad considerable de que, sin los servicios, cause pronto lesiones corporales graves a sí mismo, a otra persona, como lo demuestra su comportamiento reciente. La ley también contempla el caso en que la negativa a recibir atención voluntaria se basa en un juicio tan afectado por el abuso de sustancias que la persona no puede comprender su necesidad de atención ni tomar una decisión racional al respecto. Para la visión general completa, lea nuestra guía sobre la Ley Marchman.

La Ley Baker: el proceso de Florida para la enfermedad mental

Según el Fla. Stat. § 394.463, una persona puede ser llevada a una instalación receptora para un examen involuntario si hay motivos para creer que tiene una enfermedad mental y que, debido a ella, cumple uno de los criterios de la ley. El motivo es la creencia de que la persona tiene una enfermedad mental y que, por ello, cumple uno de los criterios de la ley. Uno de esos criterios es negarse a un examen voluntario después de una explicación clara de su propósito.

Una vía es el certificado: un profesional mencionado en la ley, como un médico, un psicólogo clínico, un enfermero psiquiátrico, un consejero de salud mental o un trabajador social clínico, puede firmarlo. El certificado declara que la persona fue examinada en las 48 horas anteriores y que parece cumplir los criterios.

El enfoque es la diferencia clave. La Ley Marchman se centra en la afectación por abuso de sustancias. La Ley Baker se centra en la enfermedad mental. La ley establece que la dignidad individual del paciente debe respetarse en todo momento y en todas las ocasiones, incluso cuando el paciente es puesto bajo custodia, retenido o trasladado, y exige que cada instalación exhiba un aviso de los derechos del paciente. Según el Fla. Stat. § 394.459, una persona con enfermedad mental que no esté acusada de un delito no puede ser detenida ni encarcelada en las cárceles de este estado.

Por qué las condiciones concurrentes hacen más difícil la cuestión

El consumo de sustancias y la enfermedad mental pueden alimentarse entre sí. El uso de drogas o alcohol puede empeorar la ansiedad, la depresión u otros síntomas. Una crisis de salud mental puede llevar a alguien a consumir más. Desde afuera, los síntomas de ambas condiciones pueden parecer similares. Por eso importan los hechos específicos de cada caso.

Los casos con condiciones mixtas pueden pasar de una ley a la otra. Si, en cualquier momento de la audiencia, el tribunal tiene motivos para creer que el demandado, debido a una enfermedad mental distinta de la afectación por abuso de sustancias o además de ella, cumple las disposiciones de internamiento involuntario de la parte I del capítulo 394, el tribunal puede iniciar procedimientos de examen involuntario según esas disposiciones. Por lo tanto, una audiencia Marchman puede plantear una cuestión de la Ley Baker. Comparta el historial de salud mental desde el principio, con fechas y nombres de los proveedores.

Las palabras también tienen significados distintos en la práctica. Una revisión revisada por pares encontró que términos como tratamiento voluntario, tratamiento involuntario y hospitalización involuntaria no tienen un significado compartido universalmente en los servicios de salud conductual de Estados Unidos. Las definiciones propias de la ley importan más que el uso cotidiano.

Evaluación y estabilización: qué suele pasar después

La evaluación es el paso de valoración. La estabilización es el periodo que atiende los síntomas agudos antes de la planificación a largo plazo. En una emergencia, un tribunal puede emitir una orden de evaluación y estabilización basada solo en la petición. La orden se emite sin designar primero a un abogado y debe cumplirse mientras la audiencia esté pendiente (Fla. Stat. § 397.6818).

Esa misma ley limita cuánto tiempo puede un proveedor retener a una persona para observación. El límite es de 72 horas, con excepciones. Una excepción es una prórroga concedida por el tribunal. Otra es la necesidad de manejo de la abstinencia o de tratamiento médico, que extiende la observación hasta que se resuelva ese asunto, pero no más allá de la fecha de audiencia programada, salvo una prórroga aprobada por el tribunal.

Los plazos los fija la ley. El tribunal debe programar una audiencia dentro de 10 días hábiles judiciales, salvo que se conceda una suspensión (Fla. Stat. § 397.68151). Si se ordena tratamiento, el tribunal puede ordenarlo por un período que no exceda 90 días, y se puede solicitar una renovación antes de que terminen los 90 días si se espera que las condiciones continúen. Son límites máximos, no promesas sobre ningún caso en particular.

El historial familiar tiene peso. El tribunal debe escuchar la evidencia pertinente, incluido el testimonio de familiares que conozcan el historial previo del demandado (Fla. Stat. § 397.6957).

Admisión de emergencia y el papel de las fuerzas del orden

Las fuerzas del orden pueden participar en una emergencia bajo cualquiera de las dos leyes. Según la Ley Marchman, un tribunal puede ordenar que un agente de la ley o un agente designado tome al demandado bajo custodia y lo entregue para evaluación. El tribunal también puede ordenar que un agente de la ley u otro agente designado del tribunal entregue al demandado el aviso de audiencia y una copia de la petición.

La admisión de emergencia a un hospital o a una instalación autorizada de desintoxicación requiere un certificado de un profesional calificado. El certificado debe referirse específicamente a la afectación por abuso de sustancias, y debe completarse una solicitud de admisión de emergencia (Fla. Stat. § 397.679).

Una petición pide que un tribunal decida. La custodia por parte de un agente puede ocurrir antes de cualquier audiencia. Si la seguridad de alguien está en riesgo inmediato, llame al 911 de inmediato. No espere a una fecha judicial.

Los derechos que su ser querido conserva durante el proceso

Su ser querido conserva el derecho a un abogado, a recibir notificación y a ser escuchado. El demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa de un procedimiento judicial bajo la Ley Marchman, aunque puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia es consciente, inteligente y voluntaria. Si el tribunal considera que el demandado necesita o quiere un abogado, debe designarle uno (Fla. Stat. § 397.681). El Segundo Distrito de Apelaciones, en Hillsborough County v. Albrechta, resolvió que el debido proceso otorga al demandado de la Ley Marchman un derecho constitucional a un abogado. El demandado que desea un abogado y no puede pagar un abogado privado tiene derecho a un abogado designado por el tribunal (Fla. Stat. § 397.681).

La notificación también importa. Según el Fla. Stat. § 394.4599, el aviso de admisión involuntaria se entrega a la persona y al tutor, tutor defensor, sustituto o apoderado de atención médica, abogado y representante. Debe darse de forma oral y por escrito, en un idioma que la persona pueda entender.

En la audiencia, el demandado generalmente debe estar presente. El testimonio en la audiencia debe rendirse bajo juramento, y el demandado puede negarse a testificar en la audiencia. Sus preocupaciones forman parte del expediente, pero no reemplazan los derechos de su ser querido.

Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página. Robinson & Casey se enfoca en los asuntos de la Ley Marchman y de tutela para familias en el sur de Florida y en todo el estado.

Preguntas para llevar a una consulta

Empiece por los hechos. Anote fechas, lugares, proveedores de tratamiento y lo que ha observado. Luego lleve sus preguntas. Pregunte qué ley podría aplicarse, en qué condado se presentaría una petición, quién puede presentarla, qué debe decir una petición y qué derechos conserva su ser querido.

Nuestro bufete ofrece una consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso. Llame al (561) 849-4700 o envíe una solicitud a través de nuestra página de contacto.

Su ser querido puede estar enfrentando una adicción y una enfermedad mental al mismo tiempo, y usted puede ser quien tiene los detalles. No tiene que analizar dos leyes por su cuenta. Comuníquese con nosotros y hablaremos sobre lo que está viendo.