Evidencia médica para una petición Ley Marchman: una guía clara para su familia

Evidencia médica en la Ley Marchman de Florida: una guía sencilla

Una petición bajo la Ley Marchman pide a un tribunal de Florida que ordene una evaluación para un adulto cuyo consumo de sustancias se ha salido de control. La evidencia médica y clínica es lo que muestra al tribunal por qué se necesita esa solicitud. Esta guía explica cómo es esa evidencia y cómo organizarla antes de hablar con un abogado.

¿Qué es la Ley Marchman y dónde encaja la evidencia médica?

La Ley Marchman es el proceso civil de Florida para que un adulto con deterioro por abuso de sustancias sea sometido a una evaluación y estabilización ordenadas por un tribunal. La evidencia médica ocupa un lugar central, porque el tribunal necesita hechos antes de ordenar cualquier medida. Una petición es un documento presentado ante el tribunal. Explica por qué la familia considera que la persona necesita ayuda, y los registros y los informes clínicos respaldan esas afirmaciones.

Ciertas personas pueden presentarla. Según el § 397.68112, pueden presentarla el cónyuge o el tutor legal de un adulto, cualquier pariente, un proveedor de servicios, o un adulto con conocimiento personal directo del deterioro y del historial previo de evaluación y tratamiento de la persona. La petición se presenta ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona, y el § 397.681 establece que el secretario no puede cobrar tasa alguna por presentarla.

Las emergencias avanzan más rápido. Según el § 397.6818, el tribunal puede basarse solo en la petición y dictar una orden ex parte, es decir, emitida sin la presencia de la otra parte. Un proveedor de servicios puede entonces retener a la persona para observación por no más de 72 horas, sujeto a las excepciones enumeradas. Cómo se aplica todo esto depende de los hechos del caso. Para una visión general, consulte nuestra guía sobre compromiso involuntario por adicción.

¿Por qué la evidencia clínica tiene tanto peso?

La evidencia clínica importa porque la ley plantea una cuestión médica. El tribunal debe determinar si la persona está deteriorada y si ese deterioro le ha quitado su capacidad de autocontrol. Según el § 397.675, debe existir una razón de buena fe para creer que la persona está deteriorada por abuso de sustancias, o que padece un trastorno por consumo de sustancias junto con un trastorno de salud mental concurrente.

La ley luego pregunta por el daño o el juicio. El Fla. Stat. § 397.675 dice: “(b) Sin cuidado o tratamiento, es probable que sufra negligencia o que se niegue a cuidar de sí mismo o de sí misma; que tal negligencia o negativa representa una amenaza real e inminente de daño sustancial para su bienestar; y que no es evidente que tal daño pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, o mediante la prestación de otros servicios, o existe una probabilidad sustancial de que la persona haya causado, o haya amenazado o intentado causar, o, a menos que sea admitida, sea probable que cause daño físico a sí misma, a sí mismo o a otra persona.” Otra vía es la probabilidad sustancial de daño a sí mismo o a otros. Las observaciones familiares describen lo que sucedió. Los hallazgos profesionales describen lo que significa desde el punto de vista clínico. El tribunal escucha ambos. Según el § 397.697, las condiciones deben probarse mediante pruebas claras y convincentes antes de que se emita cualquier orden de tratamiento.

La evidencia específica vale más que la preocupación general. Las fechas, los comportamientos y las consecuencias le dan al tribunal algo que verificar. “Ha estado bebiendo mucho” es más débil que un relato con fechas sobre lo que ocurrió, quién lo vio y qué pasó después.

¿Qué es un certificado clínico y quién lo redacta?

Un certificado clínico es un informe de un profesional calificado que examinó a la persona dentro de los 30 días anteriores a la presentación de la petición. Según el § 397.68141, la petición puede acompañarse de ese informe. Si la persona nunca fue evaluada o se negó a una evaluación, la petición debe indicarlo.

El contenido del informe importa tanto como su existencia. Según el § 397.6957, el informe debe recomendar un nivel de tratamiento por abuso de sustancias, exponer los hallazgos en que se basa y señalar cualquier necesidad de tratamiento por salud mental concurrente u otra. Un informe sin recomendación de tratamiento lleva a la desestimación de la petición.

Los hallazgos de un clínico describen el estado de la persona. No reemplazan la decisión del tribunal. También puede citarse a un clínico para que declare. El Quinto Distrito de Florida ha sostenido que, cuando el peticionario no comparece, el tribunal de primera instancia no puede llamar y interrogar al profesional para suplir el caso del peticionario, en J.C. v. State y C.W.R.K.. El Cuarto Distrito no estuvo de acuerdo en J.J.J. v. D.G. y certificó el conflicto. El tribunal en J.J.J. v. D.G., No. 4D2023-2185 (Fla. 4th DCA July 24, 2024) concluyó: “certificamos el conflicto con R.S., J.W. y C.W.R.K., por las razones expuestas anteriormente. Confirmada; conflicto certificado.”

¿Qué registros médicos muestran el deterioro por consumo de sustancias?

La prueba más sólida proviene de registros de lo que le ocurrió al cuerpo y a la salud de la persona. Las visitas a urgencias y al hospital, el historial de sobredosis o intoxicación, los episodios de abstinencia, los resultados de laboratorio y toxicología, y los ingresos previos a tratamiento documentan el deterioro. Cada uno se relaciona con un elemento de la ley.

Relacione cada registro con una pregunta. La toxicología y los ingresos previos ayudan a demostrar el deterioro. Las visitas repetidas a urgencias después del consumo muestran que el consumo continúa a pesar del daño. Una sobredosis, una lesión o un acto inseguro muestran el tipo de daño que describe la ley. El tribunal también puede ordenar pruebas de drogas según el § 397.6957, por lo que los registros deben mostrar claramente el historial de sustancias.

Algunos registros pueden estar protegidos. Según el § 90.503, el privilegio puede ser invocado por el paciente o por el abogado del paciente en nombre de este, por un tutor o curador del paciente, por el representante personal de un paciente fallecido, o por el psicoterapeuta, pero únicamente en nombre del paciente. Ese privilegio no se aplica a las comunicaciones pertinentes en un procedimiento para ordenar la hospitalización, cuando el terapeuta tiene causa razonable para creer que el paciente necesita hospitalización. Tampoco se aplica a las comunicaciones realizadas durante un examen judicial ordenado de la condición mental o emocional del paciente, ni a las comunicaciones pertinentes a la condición mental o emocional del paciente en un procedimiento en el que el paciente se apoya en esa condición como elemento de una demanda o defensa. Lleve un registro fechado de los incidentes junto a los registros que ya tiene. Anote lo que vio, cuándo y quién más estaba presente.

¿Cómo se manifiestan la falta de autocontrol y la negativa al tratamiento?

La falta de autocontrol suele manifestarse como un patrón. La persona sigue consumiendo incluso después de un daño claro a su salud, su trabajo, su vivienda o su familia. La ley pregunta si, debido al deterioro, la persona ha perdido la capacidad de autocontrol con respecto al abuso de sustancias. Una lista de incidentes, ordenada cronológicamente, suele ser más útil que un único acontecimiento dramático.

Las ofertas de tratamiento previas también pueden ser importantes. Tenga cuidado con el contexto.

Un solo registro rara vez cuenta toda la historia. Un patrón a lo largo de meses o años suele ser más revelador que una mala noche. Reúna registros de distintas fuentes y periodos para que el patrón sea visible.

¿Ayudan las declaraciones juradas y los registros no médicos?

Sí. Una declaración jurada de alguien con conocimiento directo puede describir hechos específicos con sus propias palabras. El testimonio en una audiencia de la Ley Marchman debe rendirse bajo juramento, y las actuaciones deben quedar grabadas. El demandado puede negarse a declarar, según el § 397.6957.

Una declaración escrita tiene valor legal. Según el § 92.525, una declaración escrita dice: “Bajo pena de perjurio, declaro que he leído el documento anterior [documento] y que los hechos que en él se afirman son verdaderos”, seguido de la firma de la persona que hace la declaración. Una persona que a sabiendas haga una declaración falsa conforme al subsección (2) comete el delito de perjurio mediante declaración escrita falsa, un delito grave de tercer grado. Firme solo lo que sepa que es verdadero, y escriba hechos y no suposiciones.

Los registros no médicos pueden respaldar el cuadro clínico. Los informes policiales o de servicios de emergencia médica, los registros judiciales, los avisos de empleo o escolares, y los mensajes escritos que muestren preocupación, son todos útiles. Complementan la evidencia médica y no la reemplazan. Las peticiones judiciales y los registros relacionados son confidenciales según el § 397.6760, y el secretario solo puede divulgarlos a las personas enumeradas o a una persona o entidad autorizada por orden judicial por causa justificada. El abogado decide cómo presentar estos materiales.

¿En qué se diferencia la evidencia médica bajo la Ley Baker?

La Ley Marchman aborda el deterioro por abuso de sustancias. La Ley Baker aborda la enfermedad mental. Es una pregunta distinta de la que plantea la Ley Marchman.

Como las dos leyes plantean preguntas distintas, la evidencia reunida para una puede no servir para la otra. Un expediente elaborado en torno a síntomas de enfermedad mental puede no mostrar deterioro ni pérdida de autocontrol. La Ley Marchman también puede aplicarse cuando un trastorno por consumo de sustancias coexiste con un trastorno de salud mental concurrente. En ese caso, el informe del clínico debe señalar ambas condiciones, como exige el § 397.6957.

Para saber dónde se lleva a cabo el tratamiento bajo la Ley Marchman, consulte dónde se lleva a cabo el tratamiento bajo la Ley Marchman en Florida.

¿Qué debe organizar antes de hablar con un abogado?

Comience con una cronología fechada, con una línea por incidente. Agregue copias de los registros médicos y hospitalarios que ya tenga. Anote los nombres de los clínicos que atendieron a la persona, el historial de tratamientos previos y cualquier persona que pudiera dar una declaración jurada. Indique quién proporcionó cada elemento. Un expediente organizado ayuda a que la primera conversación abarque más terreno.

Tenga en cuenta que la persona nombrada en una petición tiene derechos. El demandado tiene derecho a un abogado en todas las etapas del procedimiento, aunque puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia se hace de forma consciente, inteligente y voluntaria, según el § 397.681. El Segundo Distrito ha dicho que el debido proceso exige un abogado en los procedimientos de la Ley Marchman, en Hillsborough County v. Albrechta.

Las familias del condado de Miami-Dade pueden leer sobre los procedimientos locales en procedimientos Marchman en Miami-Dade. Las familias del sur de Florida pueden revisar los procedimientos del sur de Florida. Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página.

Puntos clave

• La evidencia médica en los casos Marchman se centra en la prueba clínica del deterioro, en un patrón de consumo dañino y en la pérdida de autocontrol.
• Un informe clínico debe ser reciente, dentro de los 30 días previos a la presentación, y debe incluir una recomendación de tratamiento.
• Las declaraciones juradas y los registros no médicos corroboran el cuadro clínico, pero no lo reemplazan.
• La Ley Baker usa criterios distintos, así que ajuste su evidencia al estatuto correcto.

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