¿Funciona el tratamiento forzado para adicciones en Florida?

¿Funciona el tratamiento forzado para la adicción? Evidencia en Florida

¿Funciona el tratamiento forzado para la adicción? La respuesta honesta es que la investigación es mixta. Algunos estudios encontraron que el tratamiento voluntario redujo el consumo de sustancias más que el tratamiento coercitivo. Otros estudios encontraron lo contrario. Ningún estudio puede decirle cómo responderá su hijo.

Probablemente lleva años pagando tratamientos, probando nuevos enfoques y manteniendo límites firmes. Entonces, una reciente sobredosis, una estancia en el hospital, un arresto o una desaparición lo empujaron hacia una pregunta más difícil: ¿puede la ley lograr que el tratamiento ocurra? Esta página explica lo que dice la investigación publicada, cómo funciona la Ley Marchman de Florida y qué debe considerar antes de decidir.

Por qué se pregunta si el tratamiento forzado puede funcionar

Se pregunta porque tiene miedo, y las opciones que probó ya no le parecen seguras. Cada llamada de un hospital o de una estación de policía puede traer el temor a una sobredosis o a una muerte. Los padres en su situación también suelen temer que su hijo termine en la cárcel o sin un lugar donde vivir. Algunos dicen que están perdiendo la esperanza de que algo pueda funcionar.

Esos temores son razonables. No significan que haya fracasado. Ha intentado ayudar a su hijo durante mucho tiempo, y es comprensible que busque una herramienta más sólida.

Esta pregunta no es teórica para usted. Se trata de la seguridad de su hijo y de su propia capacidad para seguir adelante. Por eso, esta página comienza con lo que muestra la investigación. No puede prometer un resultado para su hijo, pero sí puede mostrarle qué se sabe y qué sigue sin estar claro.

Qué significa el tratamiento “forzado” o involuntario

El tratamiento forzado, o involuntario, es la atención en la que una persona ingresa porque un tribunal lo ordena. La persona no lo eligió. Esa es la diferencia clave con el tratamiento voluntario, en el que la persona accede por su propia decisión a recibir atención.

Algunas presiones no llegan a ser una orden judicial. Un ultimátum familiar, como “busca ayuda o vete de casa”, es presión, pero su hijo sigue decidiendo si acude. Un programa al que el tribunal deriva a la persona también puede implicar una elección, porque esta puede preferirlo a enfrentar un cargo.

En Florida, la vía judicial es la Ley Marchman. La ley de Florida establece criterios para el ingreso involuntario. Una persona puede cumplir esos criterios si existe una razón de buena fe para creer que está afectada por el abuso de sustancias o que padece un trastorno por consumo de sustancias y un trastorno de salud mental concurrente, y debido a ese deterioro o trastorno ha perdido la capacidad de autocontrol con respecto al abuso de sustancias. Los criterios también exigen que, debido a ello, haya perdido la capacidad de autocontrol con respecto al consumo de sustancias. La ley establece que la mera negativa a recibir servicios no es, por sí sola, prueba de falta de juicio.

Un padre o una madre puede iniciar el proceso. Para un adulto, Fla. Stat. § 397.68112 permite presentar una petición al cónyuge o tutor legal, a cualquier pariente, a un proveedor de servicios o a un adulto con conocimiento personal directo del deterioro y del historial de tratamiento de la persona.

Lo que encontraron los estudios sobre permanecer en tratamiento

Si el tratamiento forzado mantiene a las personas en atención es una pregunta que estudian los investigadores, y las respuestas varían. Las revisiones publicadas comparan a personas enviadas a tratamiento por orden legal con personas que ingresan por cuenta propia.

Una revisión del tratamiento compulsivo por consumo de drogas encontró que varios estudios no reportaron diferencias significativas con los grupos de comparación. Otros estudios arrojaron resultados poco claros. La retención, es decir, cuánto tiempo permanece una persona en atención, es una medida habitual en esta investigación.

La ley de Florida también limita la duración de una orden judicial. Un tribunal puede ordenar tratamiento involuntario por un período que no exceda de 90 días, y solo cuando las condiciones se prueben mediante evidencia clara y convincente. Según Fla. Stat. § 397.697, el tribunal conserva la competencia para supervisar el cumplimiento y puede cambiar el tipo de tratamiento.

La conclusión es que los hallazgos son mixtos. No son uniformemente positivos ni negativos.

Dónde la evidencia es mixta o limitada

La evidencia es limitada porque los estudios difieren en a quiénes estudian, qué tratamiento ofrecen, durante cuánto tiempo siguen a las personas y cómo definen el éxito. Eso dificulta la comparación directa. Un programa para personas que salen de la cárcel no es lo mismo que un caso judicial iniciado por una familia.

Los investigadores también discrepan sobre por qué la coerción podría ayudar o perjudicar. Algunos sostienen que una orden judicial puede llevar a una persona a la atención, y que la participación puede seguir después. Otros sostienen que la presión puede dañar la disposición de una persona a permanecer en tratamiento con el tiempo. Ambas posturas aparecen en la literatura.

La política pública también sigue en desarrollo. Un artículo de PMC sobre el tratamiento involuntario describe cómo han crecido las leyes estatales de internamiento involuntario por trastornos por consumo de sustancias, aunque su uso sigue siendo limitado.

Para usted, esto significa que la investigación no ofrece una respuesta única. Es una razón para examinar con detenimiento los hechos de la situación de su hijo, en lugar de asumir un resultado.

Lo que dice la investigación sobre sus mayores temores

Según Fla. Stat. § 397.6977, la planificación del alta para la salida de un demandado de los servicios de tratamiento involuntario debe incluir y documentar las necesidades de la persona y las acciones para atenderlas, como mínimo: citas de seguimiento de salud conductual, cómo obtener los medicamentos recetados, arreglos de vivienda y transporte, y derivación a apoyo para la recuperación, incluido el contacto con apoyo de pares. Es planificación, no una promesa de seguridad.

Sobre la falta de hogar, la misma planificación del alta debe abordar los arreglos de vivienda. Esa planificación no promete una vivienda.

Sobre la pérdida de esperanza, dos recursos ayudan a las familias. La American Society of Addiction Medicine indica que las familias pueden buscar un tratamiento individualizado y basado en las necesidades, y que la intensidad del tratamiento puede cambiar a medida que la persona progresa o empeora. Las estrategias de CRAFT pueden ayudarle a comunicarse, fijar límites y cuidarse a sí mismo mientras anima a su hijo a recibir tratamiento.

Cómo funciona el proceso de la Ley Marchman de Florida

Un caso bajo la Ley Marchman comienza con una petición presentada ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. Según Fla. Stat. § 397.681, el secretario no puede cobrar tasa alguna por presentar esa petición. En J.P. v. J.N., un tribunal de apelaciones de Florida resolvió que presentar la petición en el condado equivocado es un asunto de competencia territorial, no una pérdida de jurisdicción.

El demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa. El demandado puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia se hace de manera consciente, inteligente y voluntaria. Además, un demandado que desea un abogado y no puede pagar uno privado tiene derecho a un abogado designado por el tribunal.

Según Fla. Stat. § 397.681, la persona presuntamente afectada figura como demandada, y la sección no indica quién debe cargar con la carga de la prueba. En J.C. v. State, el tribunal revocó en parte una orden porque el tribunal de primera instancia actuó como si fuera el peticionario ausente.

Robinson Casey se concentra en las peticiones bajo la Ley Marchman y en asuntos de tutela en el sur de Florida y en todo el estado. Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página. Algunos asuntos pueden ser remitidos a otro abogado o firma cuando eso se ajuste al caso.

Preguntas que conviene analizar antes de decidir

Algunas respuestas concretas determinarán qué opciones legales son realistas para su familia. Anótelas antes de hablar con cualquier persona.

• ¿Cuál es el riesgo actual para la seguridad de su hijo? ¿Ha habido una sobredosis, una amenaza de autolesión o daño a otra persona?
• ¿Qué tratamientos se han probado y cómo terminó cada uno?
• ¿Qué ocurrió en la crisis más reciente, como una visita al hospital, un arresto o una desaparición?
• ¿Quién más en la familia tiene conocimiento directo del historial de su hijo?

Si su hijo fue evaluado antes de presentar una petición, ese informe puede acompañar la presentación. Una petición de servicios involuntarios puede ir acompañada de un informe de un profesional calificado que examinó a su hijo adulto.

Preguntas frecuentes

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