¿Necesita los historiales médicos de su hijo adulto para una petición Ley Marchman en Florida?

Registros médicos de un hijo adulto para una petición bajo la Ley Marchman en Florida

Por lo general, un familiar no puede simplemente pedir los registros médicos de un hijo adulto y recibirlos. Si puede obtenerlos depende de quién tiene el registro, de lo que contiene y de qué permiso existe. Esta página explica las reglas sobre los registros médicos de un hijo adulto en Florida y cómo esos registros pueden encajar en una petición bajo la Ley Marchman. La Ley Marchman es la ley de Florida para la evaluación y el tratamiento ordenados por un tribunal de personas gravemente afectadas por el abuso de sustancias, como explica la página de la Ley Marchman del DCF de Florida.

Por qué las familias piden los registros médicos de un hijo adulto antes de presentar la petición

Las familias piden registros porque el consumo de drogas o alcohol de un ser querido se ha convertido en un problema de seguridad. Puede que quiera tener pruebas de lo que ha sucedido. También puede que quiera saber si un médico ya evaluó a esa persona.

Una petición bajo la Ley Marchman es un escrito presentado ante un tribunal. Cuando una familia presenta una, el juez analiza hechos sobre el consumo de sustancias de la persona y el riesgo que genera. Por eso los registros salen a relucir. Una familia quiere mostrarle al tribunal lo que ha ocurrido y lo que los profesionales han constatado.

La tensión central es sencilla. Su ser querido es un adulto con derechos de privacidad sobre su información de salud. Su familia tiene una necesidad real de saber qué está pasando y de cómo protegerlo. Las leyes de Florida y las federales intentan equilibrar ambas cosas.

Para una visión general completa, consulte nuestra guía sobre la Ley Marchman. Esta página cubre tres vías para obtener registros, cómo las normas federales sobre el uso de sustancias cambian el panorama y cómo un tribunal puede ordenar que los registros se incorporen a un caso.

Lo que la HIPAA permite y no permite a un familiar

La HIPAA no otorga a un familiar un derecho automático a los registros de un ser querido. Tener parentesco no basta por sí solo. La HIPAA protege la información de salud identificable que tienen los proveedores de atención médica y los planes de salud. Según el 45 C.F.R. § 164.508, una entidad cubierta generalmente no puede usar ni divulgar esa información sin una autorización válida. Las excepciones son las que las normas permiten o exigen.

Para un adulto, las reglas de acceso de la HIPAA se remiten a la autoridad legal. La pregunta es si una persona tiene autoridad, conforme a la ley aplicable, para tomar decisiones de atención médica por el adulto. Esa cuestión se aborda en la siguiente sección.

Las normas también enumeran situaciones específicas en las que un proveedor puede compartir información sin una autorización firmada. Esas situaciones están establecidas en el reglamento, y es el proveedor quien las aplica. La solicitud de un padre o madre, por sí sola, no crea ninguna de ellas.

Espere que el proveedor decida qué puede compartir. Espere que le pidan identificación y prueba de su parentesco. Prepárese para explicar qué necesita y por qué. Los proveedores suelen pedir documentos antes de liberar cualquier información.

Condición de representante personal y autorización por escrito

Según el 45 C.F.R. § 164.502(g)(2), si la ley aplicable otorga a una persona la autoridad para actuar en nombre de un adulto en la toma de decisiones relacionadas con la atención médica, una entidad cubierta debe tratar a esa persona como representante personal respecto de la información de salud protegida pertinente. Un tutor designado por el tribunal con esa autoridad sobre la atención médica es un ejemplo. Según el 45 C.F.R. § 164.502(g)(2), si conforme a la ley aplicable una persona tiene autoridad para actuar en nombre de un adulto o de un menor emancipado en la toma de decisiones relacionadas con la atención médica, una entidad cubierta debe tratar a esa persona como representante personal con arreglo a este subcapítulo, respecto de la información de salud protegida relevante para esa representación personal.

Sin esa autoridad, la vía más directa es una autorización por escrito. Su ser querido la firma. Las normas del 45 C.F.R. § 164.508 establecen que la autorización debe redactarse en lenguaje sencillo. Debe nombrar quién puede divulgar la información y quién puede recibirla. También debe indicar una fecha o un evento de vencimiento. El proveedor debe entregar a su ser querido una copia del formulario firmado.

Pida al proveedor su propio formulario de autorización. Los proveedores usan sus propios formularios, y algunos exigen una redacción particular. Pregunte antes de suponer que un formulario general será suficiente.

Si su ser querido está dispuesto a firmar, procure que sea una conversación tranquila. No haga de la firma una condición de su apoyo. La presión puede agravar una crisis y hacer menos probable la cooperación.

Registros de tratamiento por consumo de sustancias y 42 CFR Parte 2

Los registros de programas federalmente asistidos de tratamiento por consumo de sustancias siguen una norma federal más estricta. Según el 42 U.S.C. § 290dd-2, los registros que identifican a un paciente en estos programas son confidenciales. Solo pueden divulgarse para los fines y en las circunstancias que permite la ley.

Según la normativa federal de confidencialidad, un consentimiento escrito para un uso o una divulgación conforme a las normas de esta parte puede ser en papel o electrónico y debe incluir elementos específicos. Un consentimiento escrito debe incluir el nombre del paciente; el nombre u otra identificación específica de la persona autorizada para realizar el uso o la divulgación solicitados; una descripción de la información que lo identifica de manera específica y significativa; el nombre de los destinatarios; y el derecho del paciente a revocar el consentimiento por escrito, salvo en la medida en que ya se haya actuado en confianza en él, junto con la forma en que el paciente puede revocarlo. También debe incluir una fecha de vencimiento o un evento de vencimiento relacionado con el paciente individual o con el fin del uso o la divulgación; la firma del paciente y, cuando se requiera para un paciente menor de edad, la firma de una persona autorizada para dar el consentimiento según el § 2.14, o, cuando se requiera para un paciente que haya sido declarado carente de capacidad para tomar sus propias decisiones de atención médica o que haya fallecido, la firma de una persona autorizada para firmar según el § 2.15; y la fecha en que se firma el consentimiento, conforme al 42 C.F.R. § 2.31.

Sin consentimiento, un tribunal aún puede autorizar la divulgación. Según el 42 C.F.R. § 2.64, un tribunal solo puede dictar esa orden si determina que existe causa justificada. El tribunal debe determinar que otras formas de obtener la información no están disponibles o no serían eficaces. También debe determinar que el interés público y la necesidad de la divulgación superan el posible daño al paciente, a la relación médico-paciente y a los servicios de tratamiento.

Una orden judicial por sí sola no obliga a un proveedor a entregar los registros. Según el 42 C.F.R. § 2.61, una orden de autorización no obliga a la divulgación. Para exigirla se debe emitir una citación u otro mandato legal similar. Un programa que se niega a entregar registros sin consentimiento o sin una orden que cumpla los requisitos está siguiendo estas normas federales.

Registros escolares frente a registros médicos: por qué importa la ley correcta

La norma que se aplica depende de si la persona que tiene los registros está sujeta a las normas de esta parte. El 42 C.F.R. § 2.61 dice: “La persona no puede usar ni divulgar los registros en respuesta a la citación a menos que un tribunal competente dicte una orden de autorización conforme a las normas de esta parte”.

Las familias suelen tener una mezcla de estos registros. Reúnalos en montones separados. Anote quién creó cada uno y cuándo.

Cuando solicite un registro, indique el proveedor, la escuela o el programa exacto. Describa el tipo de registro que necesita. Una solicitud enviada al titular correcto, con la descripción correcta, se procesa con más facilidad que una solicitud general dirigida a todos.

Cómo obtener registros mediante una orden judicial o una citación en un caso de Florida

Una citación sin orden judicial recibe un trato distinto al de una orden judicial.

Un tribunal también puede ordenar una evaluación. Según el Fla. Stat. § 397.68141, una petición puede acompañarse de un informe de un profesional calificado que examinó a la persona dentro de los 30 días anteriores a la presentación. Si la persona no fue evaluada o se negó, la petición debe indicarlo.

Según el Fla. Stat. § 397.6957, el demandado debe estar presente en una audiencia sobre una petición de servicios de tratamiento involuntario, a menos que el tribunal determine que el demandado renuncia de forma consciente, inteligente y voluntaria a estar presente o que, tras recibir prueba de notificación y evaluar las circunstancias del caso, su presencia es incompatible con sus mejores intereses o probablemente sea perjudicial para sí mismo o para otros. Una solicitud de orden judicial que autorice el uso o la divulgación de registros de pacientes debe usar un nombre ficticio, como John Doe, para referirse a cualquier paciente, conforme a la norma federal.

Preparar la solicitud de la manera correcta es importante. Una solicitud enviada sin el proceso adecuado puede ser rechazada o retrasada. Para saber qué puede hacer la familia mientras espera una audiencia, lea nuestra guía de seguridad en el hogar.

Cómo encajan los registros en la petición y la audiencia bajo la Ley Marchman

Los registros son solo una parte de lo que un juez puede considerar. Según el Fla. Stat. § 397.6957, el tribunal escuchará y revisará toda la prueba pertinente. Esto incluye el testimonio de familiares que conocen el historial de la persona. También incluye los resultados de la evaluación.

La ley también exige una evaluación clínica antes del tratamiento involuntario, salvo que el demandado esté presente en la corte y renuncie expresamente a la evaluación. El informe clínico debe llegar a la secretaría del tribunal a más tardar al cierre de las oficinas el día anterior a la audiencia. El testimonio debe tomarse bajo juramento. El demandado puede negarse a declarar.

El lugar donde se presenta la petición también importa. Según el Fla. Stat. § 397.681, las peticiones se presentan ante la secretaría del tribunal del condado donde se encuentra la persona, y no se puede cobrar ninguna tasa de presentación. En un caso del Quinto Distrito, J.P. v. J.N., el tribunal sostuvo que presentar la petición en el condado equivocado no le quitó jurisdicción al tribunal de circuito.

La persona nombrada en la petición, llamada demandado, tiene derecho a un abogado en todas las etapas, aunque el demandado puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia es consciente, inteligente y voluntaria. Las peticiones de evaluación y estabilización involuntarias, las órdenes judiciales y los registros relacionados que se presenten ante un tribunal o por parte de este conforme a esta parte son confidenciales y están exentos según el Fla. Stat. § 397.6760. Nadie puede predecir cómo resolverá un juez. Los resultados dependen de la prueba presentada en la audiencia. Las familias en Miami-Dade y en todo el sur de Florida pueden comunicarse con Robinson Casey para hablar sobre su situación.

Pasos prácticos que puede dar ahora mismo

Comience anotando los incidentes con fecha. Anote qué ocurrió, cuándo y quién estaba presente. Mantenga las notas objetivas y breves.

• Haga una lista de cada proveedor, clínica, hospital o programa que haya atendido a su ser querido, con sus datos de contacto.
• Guarde copias de cada solicitud de autorización y de cada respuesta que reciba.
• Pregunte por escrito a cada proveedor si necesita una autorización firmada o una orden judicial.
• Anote qué proveedor tiene qué registros, ya que algunos registros están en manos de más de un titular.
• Evite las tácticas de presión. La presión puede agravar una crisis.

Si alguien corre peligro inmediato, llame al 911 o acuda al servicio de urgencias más cercano. La seguridad va antes que el papeleo.

Hable con Robinson Casey sobre la situación de su familia

Si le preocupa su ser querido y está tratando de determinar qué registros son importantes, se encuentra en una situación difícil. No tiene que descifrar el proceso de la Ley Marchman por su cuenta. Robinson Casey concentra su práctica en las peticiones bajo la Ley Marchman y en asuntos de tutela para familias de todo el sur de Florida y en todo el estado. Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página.

El despacho ofrece una consulta inicial gratuita. Es confidencial y no implica ninguna obligación de continuar. Para programar una consulta, llame al (561) 849-4700 o use la página de contacto. Ningún abogado puede prometer un resultado concreto en ningún caso, y esta página no hace tal promesa.