Cuando un ser querido tiene adicción y enfermedad mental, cómo funciona el internamiento involuntario según la Ley Marchman

Ley Marchman y diagnóstico dual en Florida: guía para familias

Un caso de diagnóstico dual bajo la Ley Marchman en Florida involucra a una persona que tiene tanto un trastorno por consumo de sustancias como una condición de salud mental. La Ley Marchman puede permitir que una familia pida a un tribunal que ordene una evaluación y un tratamiento para un ser querido gravemente afectado por el abuso de sustancias. El Departamento de Niños y Familias de Florida describe la ley como un mecanismo que permite la evaluación, la estabilización y el tratamiento involuntarios de adultos y jóvenes en esta situación.

Esta guía explica cómo se aplica la ley cuando la adicción y la enfermedad mental ocurren juntas. También cubre los pasos, los plazos y lo que conviene considerar antes de decidir qué hacer a continuación.

Lo que cubre la Ley Marchman cuando la adicción y la enfermedad mental ocurren juntas

La Ley Marchman abarca la afectación por abuso de sustancias, y la ley de Florida también contempla los casos en que existe un trastorno de salud mental junto a ella. Según el Fla. Stat. § 397.675, una persona cumple los criterios para el internamiento involuntario si existe una razón de buena fe para creer que tiene un trastorno por consumo de sustancias y un trastorno de salud mental concurrente y que, debido a esa afectación o trastorno, ha perdido la capacidad de autocontrol respecto del consumo de sustancias, y además (a) necesita servicios para el abuso de sustancias y, debido a la afectación, no puede reconocer esa necesidad ni tomar una decisión racional al respecto, o (b) sin atención es probable que descuide su propio cuidado de una manera que representa una amenaza real e inminente de daño sustancial, sin que exista una forma aparente de evitar ese daño mediante familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables u otros servicios, o existe una probabilidad sustancial de que la persona haya causado, amenazado o intentado causar, o sea probable que cause, daño físico a sí misma, a otra persona o a terceros.

Un trastorno concurrente, también llamado diagnóstico dual, significa que ambas condiciones están presentes en la misma persona. El diagnóstico dual puede hacer más difíciles las decisiones familiares. Su ser querido puede negar que tiene un problema, rechazar el tratamiento o abandonar un programa y recaer.

Usted no tiene que ser la persona con el problema. Según el Fla. Stat. § 397.68112, en el caso de un demandado adulto, el cónyuge o tutor legal del demandado, cualquier pariente, un proveedor de servicios o un adulto que tenga conocimiento personal directo de la afectación y del historial previo de evaluación y tratamiento de la persona puede presentar una petición.

Ley Marchman o Ley Baker: qué estatuto de Florida corresponde

La Ley Marchman aborda el abuso de sustancias, y la Ley Baker aborda la enfermedad mental. Un caso concurrente puede involucrar hechos que importan bajo ambas leyes.

• Ley Baker (Capítulo 394): Según el Fla. Stat. § 394.463, una persona con enfermedad mental puede ser llevada para un examen involuntario. La persona debe rechazar el examen voluntario o no poder decidir si se necesita, y además enfrentar una amenaza real e inminente de daño sustancial sin atención, sin que exista una forma aparente de evitar ese daño mediante familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables u otros servicios, o ser sustancialmente probable que cause daño corporal grave a sí misma o a otros en un futuro cercano, según lo demuestre su conducta reciente.
• Ley Marchman (Capítulo 397): El enfoque está en la afectación por abuso de sustancias y en la pérdida de autocontrol respecto del consumo.
• Casos concurrentes: Los hechos determinan cómo se formula la petición. Los registros clínicos y los incidentes recientes son fundamentales bajo cualquiera de los dos estatutos.

Como las dos leyes se superponen, una familia debe describir en detalle tanto el consumo de sustancias como el historial de salud mental.

Lo que busca un tribunal bajo la Ley Marchman

Un tribunal busca hechos específicos, no preocupación general.

• Vía del juicio: La persona necesita servicios y, debido a la afectación, no puede reconocer esa necesidad ni tomar una decisión racional al respecto.
• Vía del daño: Sin atención, es probable que la persona descuide su autocuidado, ese descuido representa una amenaza real e inminente de daño sustancial para el bienestar de la persona, y no es aparente que dicho daño pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, o mediante otros servicios. O bien, la persona ha causado, o ha amenazado o intentado causar, o, a menos que sea internada, es probable que cause daño físico a sí misma o a otros.

La petición debe nombrar al demandado y al peticionario, indicar su relación y exponer los hechos alegados. Según el Fla. Stat. § 397.68141, puede adjuntarse un informe profesional emitido dentro de los 30 días anteriores a la presentación.

Las órdenes de tratamiento requieren prueba clara y convincente, como lo establece el Fla. Stat. § 397.697. En J.C. v. State, el tribunal explicó que, al proceder como lo hizo, el tribunal de primera instancia no siguió el estatuto aplicable, al desempeñar en esencia la función del peticionario ausente. El resultado de un caso depende de los hechos y de las conclusiones del tribunal.

Cómo funciona el proceso de la Ley Marchman, paso a paso

El proceso comienza con una petición de servicios involuntarios presentada ante el secretario del tribunal en el condado donde se encuentra su ser querido. Una audiencia se celebra dentro de los 10 días hábiles del tribunal, salvo que se conceda una prórroga, conforme al Fla. Stat. § 397.68151.

1. Reúna los hechos. Recopile las fechas de los incidentes, los intentos previos de tratamiento, las negativas de atención y cualquier registro de salud mental. Los familiares con conocimiento directo son testigos importantes.
2. Presente la petición ante el secretario. Según el Fla. Stat. § 397.681, el secretario no puede cobrar una tarifa por presentar la petición. Una presentación en el condado equivocado generalmente se trata como un problema de competencia territorial, como en J.P. v. J.N., y no como una pérdida del poder del tribunal para conocer del caso.
3. Medidas de emergencia, si son necesarias. Cuando existan circunstancias de emergencia, el tribunal puede dictar una orden ex parte de evaluación y estabilización basada en la petición, como lo establece el Fla. Stat. § 397.6818. Un proveedor generalmente no puede retener a la persona para observación por más de 72 horas, con sujeción a las excepciones enumeradas.
4. El demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa, que puede renunciar solo si está presente y el tribunal determina que la renuncia es consciente, inteligente y voluntaria, conforme al § 397.681. El tribunal escucha la prueba, incluido el testimonio familiar y la evaluación del profesional. El tribunal también puede ordenar pruebas de drogas, según el Fla. Stat. § 397.6957.
5. Una renovación puede añadir hasta 90 días más, según el Fla. Stat. § 397.6975.

Opciones de tratamiento internado, ambulatorio y de seguimiento para el diagnóstico dual

Un tribunal puede ordenar un tratamiento involuntario a cargo de un proveedor de servicios autorizado, y la orden puede abarcar atención internada o ambulatoria. Para calificar para el tratamiento involuntario ambulatorio, el demandado debe contar con el apoyo de un trabajador social o gestor de casos de un proveedor de servicios con licencia, o de una persona dispuesta, capaz y responsable designada por el tribunal, que deberá informar al tribunal y a las partes si el demandado no cumple con su programa ambulatorio.

El alta anticipada es posible. Según el § 397.6971, en cualquier momento antes del final del período de 90 días de servicios de tratamiento involuntario, o antes del final de cualquier prórroga concedida conforme al s. 397.6975, una persona que recibe servicios de tratamiento involuntario puede ser considerada elegible para el alta cuando, entre otros motivos, ya no cumple los criterios para el internamiento involuntario y ha dado su consentimiento informado para ser trasladada a un estado de tratamiento voluntario.

La atención de diagnóstico dual generalmente funciona mejor cuando los servicios para el consumo de sustancias y para la salud mental están coordinados. Los proveedores tratantes y el tribunal toman las decisiones de tratamiento. Planificar el apoyo después del alta también es una parte práctica del panorama.

Por qué las familias trabajan con Robinson Casey

Robinson Casey es un bufete de abogados de Florida que limita su práctica a las peticiones bajo la Ley Marchman y a asuntos de tutela. La firma atiende a familias en el sur de Florida, incluido el condado de Miami-Dade, y en todo el estado.

• Abogado responsable: Richard J. Casey III, Esq. es el responsable de esta página.
• Personal de apoyo: Nuestro equipo ayuda a las familias a organizar los registros, dar seguimiento a los plazos y mantener las preguntas en un solo lugar entre las conversaciones.
• Asuntos de tutela relacionados: Cuando un ser querido no puede manejar sus asuntos personales o financieros, la firma también atiende tutelas de emergencia temporal, limitadas, plenas y de salud mental.

Nuestra función es explicar el proceso y las opciones. El tribunal decide el caso con base en la prueba.

Preguntas frecuentes sobre casos de diagnóstico dual bajo la Ley Marchman

Hable con Robinson Casey sobre la situación de su ser querido

Ver a alguien que usted ama luchar con la adicción y una condición de salud mental al mismo tiempo es difícil. Puede que esté decidiendo qué hacer a continuación mientras la situación sigue cambiando.

Para hablar sobre sus opciones, llame a Robinson Casey al (561) 849-4700 o visite nuestra página de contacto. La primera consulta es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar.