Obtenga los historiales médicos que necesita para su petición de la Ley Marchman

Obtener historiales médicos para una petición de la Ley Marchman en Florida

Necesita la autorización firmada del familiar, la firma de un representante legal o una orden judicial. La ley federal de privacidad establece reglas más estrictas para los programas de tratamiento por consumo de sustancias. Esta página explica cada vía en términos sencillos.

Por qué los historiales médicos importan en una petición de la Ley Marchman

Algunos historiales médicos y de tratamiento están protegidos por reglas de confidencialidad, pero esas reglas dependen del tipo de historial y de quién lo custodia. La ley federal, en § 290dd-2, protege como confidenciales los historiales de pacientes de programas de tratamiento por trastornos del consumo de sustancias que reciben asistencia federal, los cuales solo pueden divulgarse según lo autorice expresamente la ley. Por su parte, el privilegio del psicoterapeuta de Florida, conforme al § 90.503 de los Estatutos de Florida, cubre ciertas comunicaciones confidenciales con un psicoterapeuta. Cada regla tiene sus propias excepciones: la norma federal permite la divulgación con el consentimiento por escrito del paciente o por orden judicial, mientras que el privilegio de Florida no se aplica a las comunicaciones relevantes para procedimientos destinados a obligar una hospitalización por enfermedad mental, a las comunicaciones en un examen ordenado por el tribunal, ni a los casos en que el paciente invoca su condición como parte de una demanda o defensa. Muchas familias inician este proceso porque un ser querido no pide ayuda. El peligro parece inmediato. Los historiales pueden parecer un problema lento y técnico en comparación, pero son importantes.

La ley de Florida exige que una petición indique hechos específicos. Debe explicar por qué el solicitante cree que la persona está afectada por el consumo de sustancias y ha perdido la capacidad de autocontrol, y también por qué cree que la persona se ha causado o es probable que se cause daño físico a sí misma, a otros, a menos que el tribunal ordene servicios, o que la negativa de la persona a recibir atención refleja un juicio tan deteriorado por el consumo de sustancias que no puede comprender la necesidad de atención ni tomar una decisión racional al respecto. El estatuto de Florida sobre el contenido de las peticiones establece estos requisitos. La petición también puede incluir un informe de un profesional calificado que haya examinado a la persona dentro de los 30 días anteriores a la presentación.

Para una visión general de todo el proceso, lea nuestra descripción general de la Ley Marchman antes de continuar.

Quién puede solicitar los historiales médicos de un adulto en Florida

Un proveedor de salud generalmente no puede divulgar la información de salud de un adulto sin una autorización válida. Según la regla de autorización de HIPAA, una entidad cubierta no puede divulgar información de salud protegida sin una autorización válida, salvo cuando las normas lo permitan o lo exijan.

Algunas excepciones se aplican en emergencias médicas.

Quedan tres vías principales. La primera es la autorización firmada por el propio familiar. La segunda es la firma de un representante legal, como un tutor designado por el tribunal. La tercera es una orden judicial o una citación.

Quién puede presentar una petición es una cuestión distinta. Según la ley de Florida, el cónyuge del adulto demandado, su tutor legal, cualquier familiar o un proveedor de servicios pueden presentar una petición. Que se le permita presentar una petición no le da, por sí solo, derecho a ver los historiales de la persona.

Opción 1: Obtener la autorización firmada del familiar

La vía más sencilla es una autorización por escrito que firme el familiar. Para los historiales de tratamiento por consumo de sustancias, la norma federal de consentimiento exige el nombre del paciente, la persona autorizada para divulgar, una descripción de la información, el destinatario y la firma del paciente.

Pregunte al proveedor qué formulario acepta. Si puede, lleve un formulario completado para que la solicitud avance más rápido.

Muchos familiares están dispuestos en principio, pero son difíciles de localizar. Otros no pueden firmar en ese momento. En ese caso, lleve un registro escrito de cada solicitud y de la fecha en que la hizo. Guarde también todas las respuestas. Las fechas claras son útiles si el asunto llega después al tribunal.

Opción 2: Órdenes judiciales, citaciones y reglas especiales para los historiales de tratamiento por consumo de sustancias

Cuando un familiar no quiere firmar, la orden judicial es la vía a la que se enfrentan la mayoría de las familias para obtener historiales de un programa de tratamiento por consumo de sustancias. La ley federal protege los historiales de programas que reciben asistencia federal. Según el estatuto de Florida sobre el contenido de las peticiones, una petición de servicios involuntarios debe contener el nombre del demandado; el nombre del solicitante; la relación entre el demandado y el solicitante; el nombre del abogado del demandado, si se conoce; y las alegaciones de hecho que establecen la necesidad de servicios involuntarios por deterioro causado por el consumo de sustancias. La regla federal según la cual los historiales solo pueden divulgarse en la medida en que la ley lo autorice expresamente se encuentra en el § 290dd-2. El estatuto federal de confidencialidad lo deja claro.

En un caso civil contra el paciente, estos historiales generalmente requieren el consentimiento del paciente o una orden judicial. La orden debe derivar de una solicitud que demuestre causa justificada. La regla federal sobre órdenes establece el criterio. Las demás formas de obtener la información deben no estar disponibles o ser ineficaces. El tribunal debe sopesar el interés público y la necesidad de divulgación frente al perjuicio para el paciente, la relación médico-paciente y los servicios de tratamiento.

La elección depende de los hechos, incluido qué proveedor custodia los historiales y qué contienen.

Qué tipos de historiales suelen ser relevantes

Los historiales más útiles muestran el consumo de sustancias y el riesgo de daño que describe la petición. Los criterios de internamiento involuntario de Florida se centran en dos puntos. La persona debe haber perdido la capacidad de autocontrol respecto del consumo de sustancias. El estatuto de Florida sobre criterios de admisión establece estos puntos.

Los historiales que a menudo ayudan incluyen:

• Registros de admisión en urgencias u hospitalarias
• Notas médicas sobre el consumo de sustancias
• Admisiones previas a tratamiento y resúmenes de alta
• Registros de sobredosis o lesiones vinculadas al consumo

Los historiales de terapia plantean una cuestión aparte. Un paciente puede negarse a divulgar comunicaciones confidenciales con un psicoterapeuta, según el estatuto de Florida sobre el privilegio del psicoterapeuta. Pero no existe privilegio para las comunicaciones relevantes en procedimientos destinados a obligar una hospitalización. Esa excepción se aplica cuando el psicoterapeuta tiene causa razonable para creer que el paciente necesita hospitalización.

Plazos, límites y qué ocurre cuando un familiar se niega

La negativa a firmar o a ser evaluado no pone fin a la petición.

Si existe una emergencia, la petición también debe describir las circunstancias urgentes de la persona e incluir una solicitud de orden de evaluación y estabilización ex parte. Una decisión del Segundo Distrito determinó que dicha orden debe basarse en hechos de la petición que den una razón de buena fe para creer que se cumplen los criterios legales.

La sede judicial también importa. El secretario del tribunal no puede cobrar una tasa de presentación por la petición. En J.P. v. J.N., el Quinto Distrito determinó que presentar la petición en el condado equivocado es un defecto de sede, no una pérdida de jurisdicción. Sin embargo, la presentación de la petición en el condado equivocado no privó al tribunal de circuito del condado de Putnam de su jurisdicción, como explicó el tribunal en J.P. v. J.N..

Nadie puede predecir cómo resolverá el tribunal. El juez decide con base en las pruebas presentadas.

Mantener el proceso dentro de la ley mientras se prepara

Obtenga historiales únicamente por las vías que permite la ley y lleve un registro cuidadoso de lo que observa. Comience un diario con fechas. Anote lo que observó, cada incidente y lo que se dijo. Ateníase a los hechos concretos y evite las suposiciones.

No copie ni tome los historiales privados de un familiar sin autoridad legal. Los historiales obtenidos fuera de los canales adecuados pueden causar problemas en el tribunal.

El Fla. Stat. § 90.503 regula el privilegio del paciente de negarse a divulgar comunicaciones confidenciales; no aborda si los hechos de la petición deben ser verdaderos. Según el estatuto de Florida sobre verificación, una declaración escrita afirma que los hechos son verdaderos bajo pena de perjurio. De acuerdo con el Fla. Stat. § 92.525, una declaración escrita consiste en la afirmación: «Bajo pena de perjurio, declaro que he leído el [documento] anterior y que los hechos que en él se afirman son verdaderos», seguida de la firma de la persona que hace la declaración, salvo cuando la ley permita una verificación basada en información o creencia, en cuyo caso podrán añadirse las palabras «a mi leal saber y entender». Quien a sabiendas haga una declaración falsa comete un delito grave de tercer grado.

Según el estatuto de Florida sobre registros judiciales, las peticiones, las órdenes y los registros relacionados son confidenciales. El secretario del tribunal solo puede divulgarlos a las personas enumeradas o por orden judicial fundada en causa justificada.

Dónde se tramita su caso importa. El Quinto Distrito ha determinado que el solicitante debe presentar el caso, en C.W.R.K. y J.C. v. State. El Cuarto Distrito llegó a un resultado diferente en J.J.J. v. D.G., y los tribunales no coinciden en este punto.

Si está preparando una petición para un ser querido

Preparar una petición implica reunir hechos, recopilar historiales y planificar cómo obtenerlos legalmente. Su situación puede parecerse a una de estas. Un hermano ha sufrido sobredosis repetidas y dice que está bien. Un cónyuge ha dejado de ir a trabajar, y usted está pagando las cuentas en secreto. Un hijo adulto ha rechazado todas las ofertas de ayuda mientras usted ve crecer el peligro.

Decidir si presentar una petición es una decisión muy pesada para cargarla en solitario. Robinson Casey se dedica a las peticiones de la Ley Marchman y a los asuntos de tutela para familias de todo el sur de Florida y en todo el estado.

La consulta inicial es gratuita, confidencial y sin compromiso. Si su familia está evaluando una petición de la Ley Marchman y necesita historiales para respaldarla, con gusto conversaremos sobre su situación. Puede programar una consulta o llamar al (561) 849-4149.

¿Puede un familiar obtener los historiales médicos de un adulto sin permiso en Florida?

Un proveedor normalmente necesita una autorización válida o una autoridad legal, como una orden judicial.

¿Necesito una orden judicial para los historiales de tratamiento por consumo de sustancias?

Los historiales de programas de consumo de sustancias que reciben asistencia federal generalmente requieren el consentimiento del paciente o una orden judicial que cumpla los requisitos.

¿Quién puede presentar una petición de la Ley Marchman para un adulto?

Un cónyuge, un tutor legal, cualquier familiar, un proveedor de servicios o un adulto con conocimiento personal directo puede presentarla según la ley de Florida.