Internamiento involuntario por benzodiazepinas y Xanax en Florida: orientación legal para su familia

Tratamiento involuntario por adicción a Xanax en Florida

¿Puede un tribunal de Florida ordenar tratamiento por adicción a Xanax?

Sí, en algunos casos un tribunal de Florida puede ordenar tratamiento involuntario por el uso de Xanax. La Marchman Act, en el Capítulo 397 de los Estatutos de Florida, permite que una persona que reúna los requisitos pida a un juez que ordene evaluación, estabilización y tratamiento por un deterioro causado por el consumo de sustancias. El Xanax (alprazolam) es una benzodiacepina recetada. La definición legal de “deteriorado” (impaired) abarca tener un trastorno por consumo de sustancias, o usar medicamentos recetados u otras sustancias que alteran el estado de ánimo de tal manera que produzcan problemas mentales, emocionales o físicos, o causen comportamientos socialmente disfuncionales. Por ello, el uso de Xanax puede quedar comprendido en la ley cuando se cumplen los criterios legales. La definición de “deteriorado” en Florida establece ese alcance.

El tratamiento involuntario es un proceso judicial. No es una decisión única que tome un familiar, un médico o un centro. Un juez revisa una petición por escrito, celebra una audiencia y decide si se cumple el estándar legal. Esta página solo cubre el marco general. Para una visión más amplia, lea nuestra guía sobre el internamiento involuntario por adicción.

Por qué es difícil dejar la adicción al Xanax por cuenta propia

Dejar el Xanax es difícil porque el cuerpo se adapta a él. El Xanax pertenece a la clase de las benzodiacepinas. Estos fármacos calman el cerebro al potenciar el sistema GABA, lo que reduce la actividad nerviosa. Una revisión sobre el uso y la dependencia de benzodiacepinas describe cómo el uso regular puede provocar dependencia y riesgo de adicción.

La tolerancia es el primer paso. La misma dosis deja de hacer el mismo efecto, por lo que la persona toma más. Después puede aparecer la dependencia física. En ese punto, el medicamento empieza a sentirse necesario solo para sentirse normal. Esto puede ocurrir incluso cuando un médico recetó el Xanax por primera vez para la ansiedad o el insomnio. Muchas familias se sorprenden al saberlo.

Entre las señales de alerta más comunes se encuentran:

• tomar dosis con más frecuencia o en cantidades mayores de las recetadas
• quedarse sin medicamento antes de la fecha de resurtido
• obtener recetas de más de un médico
• usar el medicamento para poder pasar el día, en lugar de por el motivo original

Estas señales describen patrones. No diagnostican a nadie. Solo un profesional calificado puede evaluar la condición de una persona.

Abstinencia de Xanax: síntomas, momento y por qué importa la supervisión médica

Suspender el Xanax de manera repentina puede provocar una abstinencia grave, por lo que la supervisión médica es el camino más seguro. Los síntomas más comunes incluyen ansiedad de rebote, dificultad para dormir, temblores, inquietud y agitación. La revisión sobre benzodiacepinas citada arriba analiza los riesgos de la dependencia y por qué estos fármacos requieren un manejo cuidadoso.

No existe un calendario único. La duración de los síntomas depende de la dosis, del tiempo que la persona lleva usando el medicamento y del medicamento específico. Algunos síntomas pueden durar semanas. Es el prescriptor quien establece cualquier plan de reducción gradual para la persona.

A veces se mencionan medicamentos como la hidroxizina para la ansiedad durante la abstinencia. Si uno de ellos ayuda es una decisión clínica que corresponde al prescriptor. Cualquier persona que considere un medicamento debe consultarlo primero con un médico.

Qué exige la Marchman Act para una petición involuntaria

Una petición bajo la Marchman Act debe presentarse ante el tribunal y debe exponer hechos que demuestren por qué se necesita tratamiento. El tribunal necesita una razón de buena fe para creer que la persona está deteriorada por el consumo de sustancias y que ha perdido la capacidad de autocontrol.

Negarse a recibir ayuda, por sí solo, no prueba que la persona carezca de juicio. La petición también debe identificar a quien la presenta y explicar su relación con el demandado. El § 397.68141 enumera el contenido requerido. La petición puede adjuntar el informe de un profesional de una evaluación realizada dentro de los 30 días previos a la presentación.

Para un adulto, pueden presentarla un cónyuge o tutor legal, cualquier pariente, un proveedor de servicios, o un adulto con conocimiento personal directo del deterioro de la persona y de su historial de tratamiento. El § 397.68112 establece quién puede presentarla.

El proceso tiene etapas. En una emergencia, un tribunal puede dictar una orden de evaluación y estabilización basada únicamente en la petición, conforme al § 397.6818. Las órdenes de tratamiento se dictan después de una audiencia y deben basarse en pruebas claras y convincentes, conforme al § 397.697. Los resultados dependen de los hechos y de las pruebas presentadas al tribunal.

Cómo funciona el proceso de internamiento involuntario paso a paso

El proceso avanza en orden: presentación, notificación y una audiencia dentro de los 10 días hábiles del tribunal, salvo que se conceda una prórroga. Así funciona en términos generales.

Presentación. Conforme al Fla. Stat. § 397.681, las peticiones de tratamiento involuntario para personas deterioradas por el consumo de sustancias deben presentarse ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. El secretario no puede cobrar tarifa por presentarla, conforme al § 397.681. En J.P. v. J.N., el Tribunal de Distrito Quinto sostuvo que presentar la petición en el condado equivocado es un problema de sede, no de falta de jurisdicción.

Notificación y abogado. Conforme al § 397.68151, el tribunal debe fijar una audiencia sobre la petición dentro de los 10 días hábiles del tribunal, salvo que se conceda una prórroga. El demandado, el peticionario, cualquier abogado conocido, el cónyuge o tutor del demandado si corresponde, el padre, madre, tutor o custodio legal de un menor, y las demás personas que indique el tribunal reciben la petición y la notificación de la audiencia. Hillsborough County v. Albrechta considera que ese derecho se fundamenta en el debido proceso.

El demandado debe estar presente en una audiencia sobre una petición de servicios de tratamiento involuntario, salvo que el tribunal determine que renunció a su derecho a estar presente de manera consciente, inteligente y voluntaria, o que, tras recibir prueba de notificación y evaluar las circunstancias del caso, su presencia es incompatible con su mejor interés o es probable que le cause daño a sí mismo o a otros; y el tribunal debe escuchar los resultados de la evaluación realizada por el profesional calificado (§ 397.6957). Una persona no puede ser ordenada a tratamiento sin una evaluación clínica, salvo que esté presente en el tribunal y renuncie expresamente a la evaluación. El § 397.6957 exige que el profesional calificado remita la evaluación clínica al secretario del tribunal a más tardar al cierre ordinario de las labores del día anterior a la audiencia.

Audiencia. El testimonio en la audiencia debe rendirse bajo juramento, y las actuaciones deben registrarse (§ 397.6957). El tribunal debe escuchar y revisar todas las pruebas pertinentes, incluido el testimonio de familiares que conozcan el historial de la persona. El demandado puede negarse a testificar.

Orden. Cuando el tribunal determina que las condiciones para los servicios de tratamiento involuntario se han probado mediante pruebas claras y convincentes, puede ordenar que el demandado reciba servicios de tratamiento involuntario de un proveedor de servicios autorizado y financiado con fondos públicos, por un período que no exceda los 90 días (§ 397.697). Es posible una liberación anticipada cuando los criterios ya no se aplican, conforme al § 397.6971.

Opciones de tratamiento para la adicción a benzodiacepinas

La adicción a benzodiacepinas suele tratarse con una reducción gradual o desintoxicación supervisada, seguida de consejería y atención continua.

Las opciones más comunes incluyen:

• reducción gradual o desintoxicación con supervisión médica, con un calendario establecido por un prescriptor
• tratamiento residencial, en el que la persona permanece en un centro
• hospitalización parcial o programas intensivos ambulatorios
• consejería y apoyo para prevenir recaídas después de la fase aguda

¿Las personas van a rehabilitación por Xanax? Sí. Tanto los programas residenciales como los ambulatorios tratan el uso de benzodiacepinas. El nivel de atención adecuado depende de las necesidades médicas de la persona y de su situación en el hogar. Los planes de reducción gradual se establecen para cada persona, no a partir de un cuadro estándar.

Diagnóstico dual: cuando el uso de Xanax se superpone con la ansiedad o la depresión

El diagnóstico dual significa que un trastorno por consumo de sustancias y una condición de salud mental se presentan juntos y se tratan en conjunto. Algunas personas toman Xanax para manejar la ansiedad, el pánico o el insomnio. También puede estar presente una depresión u otra condición. Los criterios de Florida conforme al § 397.675 pueden aplicarse a una persona con un trastorno por consumo de sustancias y un trastorno de salud mental concurrente que, a causa de este, ha perdido la capacidad de autocontrol con respecto al consumo de sustancias y cumple las demás condiciones.

Si un tribunal cree que el demandado puede padecer una enfermedad mental además del deterioro por sustancias, puede iniciar procedimientos de examen involuntario conforme a la Parte I del Capítulo 394. El § 397.6957 le otorga al tribunal esa opción. El tribunal considera el panorama completo, no solo el consumo de la droga.

La tutela por salud mental es una vía legal distinta. Puede surgir cuando una condición de salud mental deja a alguien incapaz de manejar sus necesidades personales o financieras. Esa cuestión requiere un análisis propio de los hechos.

Cómo ayudar a un familiar que se niega a recibir tratamiento

Una negativa no pone fin a la conversación, pero tampoco prueba que la persona carezca de juicio. Conforme al § 397.675, la mera negativa a recibir servicios no constituye, por sí sola, evidencia de falta de juicio. La ley de Florida establece criterios específicos que una petición de admisión involuntaria debe cumplir.

Algunos pasos prácticos ayudan a las familias a organizar los hechos:

• anotar incidentes específicos, con fechas y lo que ocurrió
• enumerar cada prescriptor y farmacia involucrados, si se conocen
• llevar un registro de intentos previos de tratamiento y de cualquier evaluación
• anotar si la persona fue evaluada o si se negó a una evaluación, ya que la petición debe indicarlo conforme al § 397.68141

La tutela es una vía separada. Cuando alguien no puede manejar de manera segura sus necesidades personales o financieras, puede considerarse un procedimiento de tutela, incluida la tutela temporal de emergencia. Una petición bajo la Marchman Act y un asunto de tutela plantean preguntas diferentes. A veces un asunto puede remitirse a otro abogado o firma. Si eso aplica a su situación, se lo indicaremos durante la consulta.

Hable con Robinson Casey sobre la situación de su familia

Robinson Casey limita su práctica a las peticiones bajo la Marchman Act y a los asuntos de tutela. Richard J. Casey III, Esq., es el abogado responsable de esta página.

Si está leyendo esto, es posible que el consumo de Xanax de un familiar le haya dejado preocupado y sin saber qué sigue. También puede ser usted quien consume y está tratando de entender sus opciones. En cualquier caso, es una situación difícil. La consulta inicial es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar. Llame al (561) 849-4149 o solicite una consulta.