¿Por qué los adictos rechazan el tratamiento? Si su ser querido se niega, no tiene que enfrentarlo sin orientación legal

¿Por qué los adictos se niegan a recibir tratamiento? Guía para familias en Florida

La mayoría de las personas con adicción rechazan la ayuda al principio. La negación, los sentimientos encontrados sobre dejar de consumir, la vergüenza, el miedo, el costo y la desesperanza son las razones más comunes.

Por qué una persona con adicción dice no al tratamiento

¿Por qué los adictos rechazan el tratamiento? La respuesta rara vez es una sola. Por lo general, varios miedos y sentimientos actúan al mismo tiempo, y la persona quizá no pueda identificarlos.

Rechazar el tratamiento es una parte común de la adicción. Con frecuencia, quien más sufre es la familia. Si ve cómo un ser querido rechaza la ayuda, es posible que sienta miedo, enojo y agotamiento al mismo tiempo.

El rechazo no demuestra que su familiar no esté dispuesto a recibir ayuda en general. La adicción afecta la forma en que el cerebro maneja las decisiones y el autocontrol. Una persona puede querer aliviar su dolor y, aun así, sentirse incapaz de aceptar un plan.

Según el Fla. Stat. § 397.675, “la mera negativa a recibir dichos servicios no constituye prueba de falta de juicio” sobre la necesidad de ayuda. El Fla. Stat. § 397.675 también contempla a una persona que, debido a un deterioro por abuso de sustancias (o a un trastorno por uso de sustancias con un trastorno de salud mental concurrente), ha perdido la capacidad de autocontrol respecto del abuso de sustancias y: “(b) Sin atención o tratamiento, es probable que sufra negligencia o que se niegue a cuidar de sí misma o de sí mismo; que dicha negligencia o negativa representa una amenaza real e inminente de daño considerable para su bienestar; y que no es evidente que dicho daño pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, o mediante la prestación de otros servicios, o existe una probabilidad considerable de que la persona haya causado, o amenazado o intentado causar, o, a menos que se le admita, sea probable que cause daño físico a sí misma, a sí mismo o a otra persona.”

¿Por qué los adictos lo ignoran?

La mayoría de las personas ignoran a sus familiares porque la conversación les resulta dolorosa, no porque no les importen. Ignorar las llamadas puede ser una forma de evitar la culpa, el conflicto o la sensación de ser juzgado.

La negación desempeña un papel importante. Es posible que la persona no vea hasta qué punto ha empeorado el problema. Quizá no note cómo afecta a usted, a sus hijos, a su trabajo o a su hogar. Muchas creen que todavía controlan su consumo.

La ambivalencia agrega otra capa. Una parte de ellas quiere dejar de consumir, y otra parte quiere seguir haciéndolo. El silencio puede parecer la forma más sencilla de evitar ese tira y afloja.

La presión también puede producir el efecto contrario. La confrontación repetida suele hacer que las personas se pongan más a la defensiva. Cada nueva discusión puede alejarlas más. Las familias pueden centrarse en comunicarse de manera positiva, en establecer límites y en cuidarse a sí mismas, sin dejar de alentar el tratamiento.

Vergüenza, miedo a perder el empleo y miedo a las consecuencias

La vergüenza y el miedo impiden que muchas personas acepten ayuda. El tratamiento puede sentirse como una admisión pública de fracaso. Esos sentimientos suelen crecer mientras el consumo continúa.

La vergüenza es una carga pesada. Muchas personas se sienten humilladas y evitan el tratamiento para no ser etiquetadas. Pueden ocultar su consumo a sus compañeros de trabajo, a sus amigos e incluso a sí mismas.

El miedo también suele ser práctico. Una persona puede preocuparse por perder su empleo o por dañar su reputación. Puede temer perder la custodia de sus hijos o su vivienda. Esas preocupaciones pueden ser reales, por lo que merecen una respuesta directa, no un sermón.

El miedo al tratamiento en sí también importa. Las personas pueden temer perder el control, pasar por la abstinencia o quedar separadas de sus amigos y de sus rutinas diarias.

La vergüenza y el miedo se alimentan mutuamente. La persona oculta el problema, las consecuencias se acumulan y la vergüenza crece. Evitar la ayuda empieza a parecer más seguro que enfrentarla. Romper ese ciclo suele requerir conversaciones tranquilas y concretas, y un plan claro, no más presión.

Costo, seguro médico y obstáculos prácticos

El costo, la falta de seguro médico y la logística diaria son razones comunes que dan las personas para no empezar el tratamiento. Esas barreras son reales. Pueden hacer que la ayuda parezca inalcanzable, incluso cuando la persona la quiere.

El transporte, el cuidado de los niños y los horarios de trabajo también pueden bloquear el camino. Un padre o una madre que no puede dejar su trabajo durante semanas puede ver el tratamiento como imposible, aunque quiera intentarlo.

Los obstáculos prácticos a menudo se mezclan con los emocionales. Una persona puede señalar el dinero como motivo cuando, en realidad, hay miedo o vergüenza de fondo. Escribir las barreras específicas, una por una, facilita hablar de ellas con calma.

La ley de Florida toca el tema del costo en algunos puntos. Según el Fla. Stat. § 397.681, el secretario del tribunal no puede cobrar una tarifa por presentar una petición bajo la Ley Marchman. Según el Fla. Stat. § 397.68112, un tribunal puede prohibir, o una agencia de cumplimiento de la ley puede renunciar a, los honorarios por la notificación formal de la petición para un peticionario indigente. Según el Fla. Stat. § 397.697, un tribunal puede ordenar el tratamiento en un proveedor financiado de forma privada si la persona demandada tiene capacidad para pagarlo, o si cualquier persona en nombre de la persona demandada demuestra voluntariamente su disposición y su capacidad para pagar el tratamiento.

Desesperanza y pensamientos suicidas

Algunas personas rechazan el tratamiento porque creen que nada cambiará nunca. Esa desesperanza puede coincidir con pensamientos suicidas. Esos pensamientos deben tomarse en serio.

Esté atento a frases como “Ya nada importa” o “Todos estarían mejor sin mí”. Hablar de regalar sus pertenencias o de despedirse también es una señal de alerta. Esas señales requieren una acción rápida, no un debate sobre el tratamiento.

Si alguien está en peligro inmediato o amenaza con hacerse daño, llame al 911. En caso de crisis de salud mental, llame o envíe un mensaje de texto al 988, la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis. La ley de la línea 988 de Florida dispone que el departamento autorice y supervise los centros de llamadas de la línea 988 de prevención del suicidio y crisis, con el objetivo de brindar a las personas acceso rápido y directo a la atención adecuada.

Trate esto como un paso de seguridad, no como un diagnóstico. No necesita una etiqueta clínica para su familiar antes de pedir ayuda en una crisis.

¿Qué dicen los adictos cuando se les confronta?

Las personas con adicción suelen responder a la confrontación con negación, minimización, culpa o enojo. Son patrones comunes. Conocerlos le ayuda a planear una próxima conversación más tranquila.

Frases típicas incluyen “No tengo ningún problema”, “Puedo dejarlo cuando quiera” y “El que está exagerando eres tú”. Algunas personas culpan a sus familiares del problema o piden solo una oportunidad más.

El enojo, la evasión y el cambio de tema también son comunes. Algunas personas aceptan hablar y luego se retractan en cuanto sienten presión. Otras salen de la habitación o dejan de responder mensajes.

Planee la siguiente conversación con cuidado. Elija un momento tranquilo, cuando la persona esté sobria y no esté en abstinencia. Atenga­se a hechos concretos: lo que vio, cuándo ocurrió y cómo le afectó a usted. Evite las etiquetas y los discursos largos.

Las notas específicas y fechadas también son importantes. Según los criterios de admisión involuntaria de Florida para el abuso de sustancias, la mera negativa a recibir servicios de abuso de sustancias no constituye, por sí sola, prueba de falta de juicio sobre la necesidad de esos servicios. Las observaciones claras y documentadas dan a un tribunal hechos más concretos que una preocupación general.

Qué no hacer con una persona que consume drogas

Evite confrontar a alguien que está intoxicado o en abstinencia. Evite los ultimátums que no hará cumplir. Evite encubrir las consecuencias. Estos tres hábitos pueden proteger tanto a la persona como a la familia.

El juicio y la seguridad se ven más afectados cuando alguien está drogado o enfermo por la abstinencia. Una conversación tranquila más tarde suele ser más útil que una discusión acalorada en ese momento.

Evite los ultimátums que no puede o no quiere cumplir. Si dice “Vete o busca ayuda”, prepárese para ambas consecuencias. Las amenazas que no se cumplen hacen que la siguiente sea más fácil de ignorar.

Evite encubrir a la persona. Pagar sus deudas, llamar al trabajo para decir que está enferma o inventar excusas ante los parientes puede proteger el consumo y evitar que la persona sufra sus consecuencias.

Evite cargar con todo usted solo. Lleve notas sobre los incidentes preocupantes, con fechas y detalles. Mantenga su propio apoyo, ya sea un consejero, un amigo o un grupo de apoyo.

Según la orientación sobre derechos del DCF de Florida, los adultos vulnerables con capacidad para dar su consentimiento pueden rechazar servicios e intervenciones. Esta es una de las razones por las que la vía legal depende de los hechos.

Cuál es la verdad sobre la adicción y qué permite la ley de Florida

Permite que ciertas personas soliciten a un tribunal que ordene una evaluación y un tratamiento cuando se cumplen los criterios legales. Esta es la vía civil a la que las familias suelen referirse cuando hablan de internamiento involuntario por adicción.

Según el Fla. Stat. § 397.68112, en el caso de un adulto, la petición puede ser presentada por el cónyuge o el tutor legal, cualquier pariente, un proveedor de servicios, o un adulto con conocimiento personal directo del deterioro por abuso de sustancias de la persona y de su historial previo de evaluación y tratamiento. Un hermano o un amigo puede calificar dentro de este último grupo.

La petición se presenta ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona, según el Fla. Stat. § 397.681. Según el Fla. Stat. § 397.68141, esos hechos deben demostrar por qué el peticionario cree que la persona está deteriorada, ha perdido la capacidad de autocontrol y, o bien ha causado o es probable que cause daño físico a sí misma o a otros a menos que el tribunal ordene los servicios involuntarios, o bien que la negativa a recibir atención se debe a un juicio tan deteriorado que la persona no puede apreciar la necesidad de atención.

El tribunal debe fijar una audiencia dentro de los 10 días hábiles del tribunal, salvo que se conceda una prórroga, según el Fla. Stat. § 397.68151. El tribunal debe determinar de inmediato si la persona demandada tiene abogado o si es procedente designarle uno, según el Fla. Stat. § 397.68151.

En J.C. v. State, el tribunal afirmó: “Al hacerlo, el tribunal no siguió la ley aplicable al actuar, en esencia, como el peticionario ausente.” Según el Fla. Stat. § 397.697, un tribunal debe considerar probadas las condiciones mediante prueba clara y convincente antes de ordenar el tratamiento por hasta 90 días.

En una emergencia, el Fla. Stat. § 397.6818 permite que el tribunal se base en la petición y dicte una orden de evaluación ex parte. Un proveedor de servicios no puede retener a la persona demandada por más de 72 horas de observación, salvo en las situaciones enumeradas.

Hable con Robinson Casey sobre su situación

Si está tratando de decidir su próximo paso mientras un ser querido sigue rechazando la ayuda, no tiene que resolverlo solo. Robinson Casey se enfoca en las peticiones bajo la Ley Marchman y en asuntos de tutela. El bufete atiende a familias en Miami-Dade, en todo el sur de Florida y en todo el estado.

Richard J. Casey III, Esq., es el abogado responsable de esta página. Nuestro equipo puede conversar sobre lo que usted ha observado durante una consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar.

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