¿Qué pasa si una persona abandona un tratamiento involuntario en Florida?

Abogado de la Ley Marchman en Miami: Cuando alguien abandona el tratamiento antes de tiempo

¿Se preguntan qué ocurre si alguien abandona un tratamiento contra la adicción antes de tiempo en Florida? La respuesta corta depende de cómo fue admitido. Una persona internada en tratamiento por orden judicial o mediante un proceso involuntario, por lo general, no puede simplemente irse. Esta página ofrece información general sobre la Ley Marchman de Florida.

Qué significa “irse antes de tiempo” en el tratamiento de adicciones en Florida

Irse antes de tiempo suele significar que la persona se marcha o pide el alta antes de que el equipo de tratamiento considere que está lista. Muchas personas lo llaman abandonar contra el consejo médico, o AMA por sus siglas en inglés.

La primera pregunta es cómo llegó la persona al tratamiento. Según el Fla. Stat. § 397.601, una persona que quiere tratamiento puede solicitar a un proveedor su admisión voluntaria.

La otra vía es la involuntaria. Según el Fla. Stat. § 397.675, una persona puede ser admitida de forma involuntaria cuando existe una razón de buena fe para creer que tiene un deterioro por abuso de sustancias y cumple otros requisitos legales. La Ley Marchman es la parte del Capítulo 397 que regula estos casos ordenados por un tribunal.

En un caso involuntario, una orden judicial determina el programa. El deseo del paciente de irse no decide por sí solo.

Entonces, ¿puede simplemente irse? Para un paciente admitido de forma involuntaria, la respuesta, por lo general, es no. Según el Fla. Stat. § 397.6758, la liberación sin una orden judicial adicional solo puede ser decidida por un profesional calificado en un hospital, un centro de desintoxicación, un centro receptor de adicciones o cualquier componente de tratamiento menos restrictivo.

Por qué las personas abandonan el tratamiento antes de tiempo

Las personas abandonan el tratamiento antes de tiempo sobre todo porque el tratamiento es difícil y el impulso de consumir es fuerte. Las familias a menudo escuchan que las razones son terquedad, pero, por lo general, son más complejas.

Entre las razones comunes se encuentran el malestar de la abstinencia, los antojos, la negación de que existe un problema, la presión de otras personas y la sensación de estar retenido contra su voluntad. Esa última sensación puede ser real aunque un juez haya ordenado la internación. Puede llevar a la persona a marcharse.

El momento en que ocurre da pistas. Quien se va en los primeros días puede estar reaccionando a la abstinencia. Quien permanece una o dos semanas y luego se va puede estar reaccionando a otra cosa. Sin embargo, las familias no deben suponer que conocen la razón. Entender el motivo puede ayudar a una familia a elegir una respuesta, pero no significa suponer la intención de la persona.

Irse antes de tiempo también puede ser médicamente riesgoso. Una persona que interrumpe el tratamiento antes de que el equipo termine su trabajo puede enfrentar peligros para la salud que los clínicos están capacitados para vigilar. Pregunten directamente al equipo qué observan y qué significaría irse en términos de seguridad.

Consecuencias legales cuando un paciente con orden judicial se va

Irse no pone fin al caso por sí solo.

Según el Fla. Stat. § 397.697(2), el tribunal conserva la jurisdicción sobre el caso y sobre las partes. El tribunal puede dictar nuevas órdenes según lo requieran las circunstancias. Eso incluye vigilar el cumplimiento y cambiar el enfoque del tratamiento.

El tribunal también puede actuar en el plano físico. Si lo considera necesario, puede ordenar al alguacil que detenga al demandado y lo traslade al proveedor, según el Fla. Stat. § 397.697(1)(a).

Cuando el tratamiento fue ordenado por un tribunal, el aviso de la liberación debe enviarse al peticionario y al tribunal, según el Fla. Stat. § 397.6758.

Los familiares también tienen un papel. Según el Fla. Stat. § 397.68112(1), el cónyuge o el tutor legal de un demandado adulto, cualquier pariente, un proveedor de servicios o un adulto con conocimiento personal directo del deterioro del demandado por abuso de sustancias y de su historial previo de evaluación y tratamiento pueden presentar una petición. Una salida puede cambiar lo que una familia decide presentar después.

¿Pueden acusar o encarcelar a alguien por abandonar la rehabilitación?

Incumplir una orden judicial válida es distinto a salirse de un programa voluntario. Las herramientas de ejecución del tribunal previstas en el Fla. Stat. § 397.697(2) se aplican a órdenes válidas bajo el capítulo. Un paciente voluntario sin una orden de ese tipo se encuentra en una situación diferente.

El desacato es un asunto judicial. El juez decide qué sigue, con base en la orden y en los hechos del caso.

La persona también tiene derechos. Un demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa de un procedimiento bajo la Ley Marchman, según el Fla. Stat. § 397.681(2), a menos que renuncie a ese derecho estando presente y el tribunal determine que la renuncia es consciente, inteligente y voluntaria.

Las familias no deben suponer que una sanción específica seguirá a una salida. El juicio clínico de la instalación, las órdenes del tribunal y la vía de petición de la familia funcionan cada una de forma distinta.

Qué ocurre cuando la persona regresa, o no

Cuando una persona no regresa, el tribunal puede actuar igualmente bajo la jurisdicción que conserva.

Las audiencias se centran en la prueba. El tribunal debe escuchar y examinar toda la prueba pertinente, incluido el testimonio de familiares que conozcan el historial del demandado, según el Fla. Stat. § 397.6957(1)(a). El testimonio se rinde bajo juramento, según el § 397.6957(3).

La planificación es importante después del alta. El riesgo de recaída es real y la atención de seguimiento ayuda. El equipo de tratamiento y la familia pueden trabajar juntos en ese plan, y es posible que se pida al tribunal que lo considere.

Cómo pueden responder las familias cuando un ser querido quiere irse

El primer paso es mantener la calma y seguir hablando. Las amenazas o la contención física pueden agravar la situación con rapidez.

Comuníquense con el equipo clínico de la instalación. Pregunten qué recomiendan y qué significaría irse según la orden vigente. Anoten las respuestas.

Lleven registros por escrito. Anoten las fechas, lo que se dijo, los mensajes de la instalación y cualquier documento judicial. Las normas federales en 42 C.F.R. § 2.13 establecen que los registros de pacientes sujetos a esas normas solo pueden usarse o divulgarse en la medida en que dichas normas lo permitan, y que cualquier uso o divulgación permitido debe limitarse a la información necesaria para cumplir su propósito. Para algunos detalles puede ser necesario el consentimiento o una orden judicial. El 42 C.F.R. § 2.13 dice: “(c) Reconocimiento de la presencia de pacientes: Respuesta a solicitudes. (1) La presencia de un paciente identificado en un establecimiento de atención médica o en un componente de dicho establecimiento que se identifique públicamente como un lugar donde solo se brinda diagnóstico, tratamiento o derivación para tratamiento de trastornos por consumo de sustancias solo puede reconocerse si se obtiene el consentimiento escrito del paciente de conformidad con la subparte C de esta parte, o si se dicta una orden judicial autorizante de conformidad con la subparte E de esta parte.”

Sepan dónde se presenta una petición. Según el Fla. Stat. § 397.681(1), una petición se presenta ante el secretario del condado donde se encuentra la persona, y el secretario no puede cobrar una tasa de presentación. La Secretaría del Tribunal del Condado de Miami-Dade envía las peticiones de adultos al Tribunal de Sucesiones.

Presentar la petición en el condado equivocado es un problema de competencia territorial, no una pérdida de jurisdicción. En J.P. v. J.N., el tribunal afirmó que presentar la petición en el condado equivocado no privó al tribunal de circuito del condado de Putnam de su jurisdicción.

Para más contexto sobre las decisiones familiares, lean la página sobre opciones legales para padres y la página sobre hablar antes de presentar una petición en nuestro sitio.

Hablen con Robinson Casey sobre la situación de su familia

Si un ser querido se ha ido, o podría intentar irse, de un programa al que fue ordenado, se enfrentan a una decisión que no eligieron. Las familias en esta situación a menudo sienten que deben actuar de inmediato, sin que los documentos tengan sentido.

Una petición puede respaldarse con el informe de un profesional. Según el Fla. Stat. § 397.68141(2), una petición puede acompañarse de un certificado o informe de un profesional calificado que haya examinado al demandado dentro de los 30 días anteriores a la presentación.

Nuestras páginas sobre peticiones bajo la Ley Marchman y sobre internación involuntaria por adicción ofrecen el panorama completo de las opciones.

Preguntas frecuentes

Abogado responsable: Richard J. Casey III, Esq. Robinson Casey atiende a familias en Miami-Dade, el sur de Florida y en todo el estado.