¿Un familiar puede ser retenido en urgencias? Retención y opciones de tratamiento por adicción en Florida bajo la Ley Marchman

¿Puede una sala de emergencias retener a alguien para tratar una adicción en Florida?

La respuesta corta: sí, pero solo dentro de límites

Sí, pero solo dentro de límites. Según la ley de Florida, una sala de emergencias puede retener a una persona para una evaluación y estabilización de emergencia si la persona cumple los criterios para el ingreso involuntario y el centro recibe un certificado, específico para el deterioro por abuso de sustancias, de un profesional calificado y completa una solicitud de ingreso de emergencia. Una retención más prolongada para tratamiento de la adicción requiere un proceso judicial. Una retención más prolongada para tratamiento de la adicción requiere un proceso judicial.

Fla. Stat. § 397.679 permite que una persona que cumpla los criterios de ingreso involuntario del s. 397.675 sea admitida para evaluación y estabilización de emergencia en un hospital, en un centro licenciado de desintoxicación o en un centro receptor para adicciones, o en un componente menos intensivo de un proveedor de servicios licenciado, solo para evaluación. El ingreso requiere un certificado, específico para el deterioro por abuso de sustancias, emitido por un médico, una enfermera de práctica avanzada registrada, una enfermera psiquiátrica, un psicólogo clínico, un trabajador social clínico, un terapeuta matrimonial y familiar, un consejero en salud mental, un asistente médico que trabaje dentro del alcance de la práctica de su médico supervisor, o un profesional certificado en adicciones con nivel de maestría. También requiere una solicitud de ingreso de emergencia completada.

Una estadía breve en la sala de emergencias no es lo mismo que una orden judicial de tratamiento. Las familias que entienden esa diferencia pueden hacer mejores preguntas mientras la persona todavía está en el hospital.

Esta página cubre los criterios legales, lo que el hospital puede y no puede hacer, cuándo interviene la policía, cómo funciona una petición y qué sucede después de que termina una retención de emergencia. Está escrita para familias de Miami-Dade, del sur de Florida y de otras zonas del estado.

¿Qué es la Ley Marchman?

La Ley Marchman es la ley de Florida para evaluar, estabilizar y tratar a personas con deterioro por abuso de sustancias. Es independiente de la ley que rige la enfermedad mental.

La Legislatura redactó el capítulo para ofrecer una gama de servicios en el entorno menos restrictivo posible. El objetivo declarado es la recuperación a largo plazo, protegiendo al mismo tiempo los derechos de las personas y respetándolos. La ley de Florida establece que este capítulo está diseñado para brindar servicios para el abuso de sustancias.

El Departamento de Niños y Familias de Florida explica que un riesgo significativo para uno mismo o para otros, derivado del deterioro por abuso de sustancias, puede ser motivo de remisión para una evaluación y estabilización involuntarias. Departamento de Niños y Familias de Florida, información sobre el tratamiento bajo la Ley Marchman describe este proceso.

Muchas familias usan el nombre “Ley Marchman” para referirse a cualquier rehabilitación ordenada por un tribunal. Eso no es del todo correcto. La Ley Marchman tiene una lista específica de pasos, y cada paso tiene sus propias reglas.

Los criterios para retener a alguien en Florida

Una persona cumple los criterios para el ingreso involuntario cuando existe una razón de buena fe para creer que tiene deterioro por abuso de sustancias. Los criterios también abarcan un trastorno por consumo de sustancias que coexiste con un trastorno de salud mental. Debido a ese deterioro, la persona debe haber perdido la capacidad de autocontrol con respecto al consumo de sustancias. La ley de Florida establece los criterios para el ingreso involuntario basados en el deterioro por abuso de sustancias.

La segunda parte tiene dos caminos. El primero es la necesidad de servicios por abuso de sustancias, combinada con un juicio tan afectado por el abuso de sustancias que la persona no puede reconocer esa necesidad ni tomar una decisión racional al respecto, aunque la mera negativa a recibir dichos servicios no demuestra por sí sola una falta de juicio. Tampoco puede tomar una decisión racional al respecto.

El segundo camino es la probabilidad de descuido o rechazo del autocuidado. Ese descuido debe representar una amenaza real e inmediata de daño sustancial. No debe resultar evidente la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables. Una probabilidad sustancial de autolesión o de daño a otra persona también cumple este camino.

La mera negativa a aceptar servicios no demuestra, por sí sola, falta de juicio. Una persona puede rechazar ayuda y seguir siendo un adulto con derecho a decidir.

Si se cumplen estos criterios depende de los hechos de la situación de cada persona. Una nota médica, un informe policial y el relato de un familiar pueden ser importantes. Las familias deben describir eventos, fechas y conductas específicas, no preocupaciones generales.

¿Puede un hospital de Florida negarse a tratar?

La primera tarea de un hospital en una emergencia es la atención médica. Puede evaluar y estabilizar a una persona que está intoxicada o con sobredosis. Esa atención médica es breve y se centra en la emergencia misma.

El tratamiento prolongado de la adicción es un paso distinto. Un hospital no puede retener a una persona para ese tratamiento por su propia autoridad.

El primero es cuando la persona ha consentido en quedarse de forma voluntaria. El segundo es cuando se ha iniciado una petición de evaluación o tratamiento involuntario. Presentar esa petición a tiempo permite que el proveedor mantenga la custodia física hasta que el tribunal decida.

Una vez que el hospital da de alta a alguien, el alta también debe seguir las reglas. Fla. Stat. § 397.6758 establece que un profesional calificado debe realizar el alta. También exige notificar al solicitante en un ingreso de emergencia. Por eso las familias suelen preguntar qué sucede después.

Ley Baker o Ley Marchman: ¿qué ley aplica al consumo de drogas?

La Ley Marchman cubre el deterioro por abuso de sustancias. La Ley Baker cubre la enfermedad mental. El Secretario del Tribunal del Condado de Highlands explica el proceso de examen involuntario de la Ley Baker en su información sobre la Ley Baker.

Algunas personas tienen ambos problemas a la vez. Los criterios Marchman de Florida incluyen un trastorno por consumo de sustancias con un trastorno de salud mental coexistente. Así, un solo caso puede plantear preguntas bajo ambas leyes.

Qué ley se aplica depende de los hechos presentados al centro y al tribunal. Una petición que describe el consumo de drogas, el consumo de alcohol y el deterioro resultante apunta hacia la Ley Marchman. Una petición centrada en una enfermedad mental apunta hacia la Ley Baker.

Las familias a veces asumen que la etiqueta de un formulario resuelve la cuestión. No es así. Lo que más importa es la descripción de la condición y la conducta de la persona. Por eso ayudan los detalles precisos y específicos.

¿Puede el hospital llamar a la policía?

La policía puede poner a una persona bajo custodia de protección en ciertas condiciones. Fla. Stat. § 397.677 establece que un oficial puede actuar cuando un menor o un adulto parece cumplir los criterios de ingreso involuntario. El detonante es que la persona llame la atención del oficial o se encuentre en un lugar público.

Esto es distinto de que una sala de emergencias decida retener a alguien. La custodia de protección de un oficial de policía surge de la función del oficial según la ley. El ingreso de emergencia en una sala de emergencias surge de un certificado y una solicitud conforme a la ley de ingreso.

Las familias también pueden iniciar el proceso de emergencia. Fla. Stat. § 397.6791 enumera quién puede solicitar un certificado para un adulto. La lista incluye a un profesional calificado, a un cónyuge o tutor legal, a cualquier pariente u otro adulto responsable con conocimiento personal del deterioro por abuso de sustancias.

Cuando interviene un oficial o un miembro del personal, haga una pregunta sencilla. Pregunte qué autoridad legal se está usando y qué documentos existen. Anote la respuesta, el nombre de la persona con la que habló y la hora.

Cómo funciona el proceso de petición y audiencia

Una petición bajo la Ley Marchman se presenta ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. Fla. Stat. § 397.681 también establece que el secretario no puede cobrar tarifa por presentar la petición. La persona presuntamente afectada figura como demandada.

La ubicación importa. Según Fla. Stat. § 397.681(1), una petición de tratamiento involuntario debe presentarse ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. Como explicó el tribunal de apelación en J.P. v. J.N., sin embargo, presentar la petición en el condado equivocado no privó de jurisdicción al tribunal de circuito del Condado de Putnam.

La ley de Florida establece quién puede presentar una petición de servicios de tratamiento involuntario.

Dice que esas peticiones deben presentarse ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. Las afirmaciones vagas no bastan.

El derecho a un abogado está en § 397.681. El Segundo Distrito también ha sostenido que ese derecho se basa en el debido proceso, en Hillsborough County v. Albrechta.

Nadie puede predecir cómo terminará una audiencia en particular. El tribunal decide con base en el expediente de ese caso.

Qué sucede cuando termina la retención de emergencia

Dentro de las 72 horas posteriores a un ingreso de emergencia en un hospital, el médico tratante debe evaluar a la persona y, después, un profesional calificado debe, o bien dar de alta a la persona derivándola a los servicios necesarios, o bien retenerla. Una petición presentada a tiempo puede mantener a la persona en tratamiento mientras el tribunal revisa el caso. Sin una petición o sin el consentimiento de la persona, la retención no puede continuar.

Si el tribunal considera probados los criterios mediante evidencia clara y convincente, puede ordenar servicios de tratamiento involuntario. Fla. Stat. § 397.697 establece que esa orden puede durar no más de 90 días. Puede solicitarse una renovación antes de que terminen los 90 días, si las condiciones siguen existiendo.

El tiempo importa. Los plazos de evaluación de 72 horas y de 5 días de § 397.6797 se aplican a la primera etapa. Cada paso del proceso tiene sus propios requisitos, y conviene revisarlos con un abogado.

Las familias pueden prepararse desde ahora. Reúnan los registros médicos y de tratamiento, incluidas las evaluaciones previas. Anoten el nombre del proveedor de tratamiento y de la persona de contacto. Lleven una cronología fechada de los incidentes, con la fecha, el lugar y lo que se vio o se dijo.

Un abogado puede ayudar a determinar qué pasos aplican y cuándo. Actuar pronto deja más margen para una planificación cuidadosa.

Qué hacer si alguien está en la sala de emergencias en este momento

Comience preguntando al médico tratante o al encargado de altas dos preguntas. ¿Cuál es el plan médico? ¿Existe una retención legal y, de ser así, bajo qué ley?

Anote los nombres, las horas y el motivo declarado de cualquier retención. Guarde copias de cada formulario que reciba la familia. El proceso de ingreso depende de un certificado y de una solicitud, así que esos papeles importan.

Recuerde la propia voz de la persona. Un paciente que consiente en quedarse de forma voluntaria se trata de manera distinta bajo la ley que uno que no consiente. Fla. Stat. § 397.6797 incluye esa regla de consentimiento.

Tenga cuidado al firmar algo que no entiende. Pida una explicación clara. Pregunte qué significa el documento, a qué compromete a la familia y qué sucede si se niega a firmar.

Mantenga la calma y la comunicación abierta. Las familias que anotan las cosas suelen tener una imagen más clara cuando llega la siguiente decisión.

Hable sobre su situación con Robinson Casey

Si está considerando una petición bajo la Ley Marchman para alguien que está en la sala de emergencias, no tiene que decidir solo. La situación es estresante. Una retención puede ser legal o no, y las decisiones pueden parecer urgentes e improvisadas.

Robinson Casey se enfoca en las peticiones bajo la Ley Marchman y en asuntos de tutela. Richard J. Casey III, Esq. es el abogado responsable de esta página. Nuestro equipo puede ayudarle a entender los hechos específicos de su situación y las opciones bajo el Capítulo 397.

La primera consulta es gratuita, confidencial y sin compromiso para continuar (consulta inicial gratuita, confidencial y sin compromiso). Puede comunicarse con nosotros al (561) 849-4149 o solicitar una consulta.

Para más información sobre la hospitalización involuntaria por adicción en Florida, lea nuestra guía sobre hospitalización involuntaria por adicción.