Alta hospitalaria sin plan de tratamiento en Florida

Cuando un hospital dio de alta a su hijo adulto sin un plan de tratamiento para la adicción en Florida, los próximos días pueden parecer imposibles. Un alta de este tipo deja a la familia con poco tiempo para actuar, y el plan con el que contaba podría no llegar nunca.

La ley de Florida ofrece a las familias una vía judicial para esta situación. Un familiar puede presentar una petición bajo la Ley Marchman para pedir a un juez que ordene una evaluación y un tratamiento. Aquí explicamos cómo funciona, en términos sencillos.

Cuando el hospital dice que su hijo regresa a casa sin tratamiento previsto

Un alta sin tratamiento previsto es un problema real, y la ley de Florida tiene un proceso diseñado para ello. Si ya ha probado tratamientos, intervenciones y límites firmes, sabe lo agotador que puede ser. Ahora hay un nuevo temor sumado a los anteriores: ¿qué pasa al día siguiente de que su hijo salga?

Muchos padres se enteran de un alta con casi ninguna advertencia. Puede sentir la presión de decidir en el momento. Tómese un respiro, anote lo que le informen y tenga presentes las preguntas que aparecen a continuación.

Cada caso depende de sus propios hechos y de la decisión del juez, así que ningún artículo puede decir cómo terminará el suyo. Esta página explica los pasos para que sepa qué preguntar.

Lo que debería cubrir la planificación del alta hospitalaria

La planificación del alta es el trabajo que realiza el equipo del hospital para organizar los próximos pasos antes de que el paciente se vaya. Por lo general incluye la atención de seguimiento, las derivaciones, las instrucciones sobre medicamentos y el lugar donde vivirá el paciente después del alta.

La estabilización no es lo mismo que el tratamiento. La desintoxicación médica puede ayudar a una persona a superar la abstinencia y el peligro médico, pero por sí sola no proporciona atención continua para la adicción. Una revisión de 2005 sobre altas por adicción describe el alta administrativa como un problema ético, porque puede dejar al paciente clínicamente abandonado.

Haga al equipo de atención dos preguntas directas. ¿Quién es responsable del seguimiento? ¿Qué dice el plan de alta por escrito? Anote los nombres y las fechas que le den.

También se aplican las normas de confidencialidad. Según el Fla. Stat. § 397.501, un proveedor no puede divulgar los registros de una persona sin consentimiento por escrito, salvo excepciones limitadas. Eso puede limitar lo que el personal le diga, incluso cuando usted esté preocupado.

Por qué un paciente puede salir sin un plan de tratamiento para la adicción

Un paciente puede salir sin plan de tratamiento cuando la planificación no está terminada antes de la fecha del alta, o cuando no se confirma una plaza de tratamiento. Entre las razones comunes están:

• El paciente está lo bastante estable desde el punto de vista médico para irse.
• El paciente no acepta una derivación a tratamiento.
• No hay cama ni programa disponible a tiempo.
• El plan no se completó antes de la fecha del alta.

La estabilidad médica no es lo mismo que la seguridad. Una persona que está estable en una cama de hospital puede seguir enfrentando un riesgo grave al salir, sobre todo si nadie está previsto para darle seguimiento.

Imagine a una familia, la familia Morales, cuyo hijo adulto se estabilizó tras una sobredosis y fue dado de alta la misma semana sin una derivación establecida. Sus padres no tenían un plan por escrito ni un contacto designado para el seguimiento. Esa falta de planificación fue lo que los llevó a preguntar por las opciones legales. Su historia es solo un ejemplo y no una predicción para ninguna otra familia.

Señales de alerta de que el alta es prematura o no está planificada

La señal de advertencia más clara es una fecha de alta sin un plan de cuidados posteriores por escrito y sin un seguimiento designado. Otras señales incluyen:

• Ningún proveedor, clínica o cita designada.
• Ninguna mención al medicamento para el trastorno por uso de opioides.
• Presión para salir antes de confirmar los arreglos.

Anote nombres, fechas, números de teléfono y lo que le dijo el personal. Estas notas pueden ser importantes más adelante si necesita demostrar qué estaba y qué no estaba preparado.

No toda falta de planificación significa que alguien hizo algo mal. Aun así, un plan por escrito y un contacto designado son lo que necesita un alta segura.

Cómo puede aplicarse la Ley Marchman cuando un alta deja a su hijo desprotegido

La Ley Marchman permite que una familia pida a un tribunal de Florida que ordene una evaluación y un tratamiento involuntarios por deterioro causado por el consumo de sustancias. En los documentos judiciales, su hijo figura como el demandado.

Fla. Stat. § 397.675

Los criterios para el internamiento involuntario se establecen en el § 397.675. Debe existir un motivo de buena fe para creer que la persona está afectada por el abuso de sustancias, o que tiene un trastorno por uso de sustancias y un trastorno de salud mental concurrente, y que, por ello, ha perdido la capacidad de autocontrol sobre el consumo de sustancias. Además, la persona debe necesitar servicios pero tener un juicio tan deteriorado que no pueda reconocer esa necesidad ni tomar una decisión racional al respecto (simplemente negarse a recibir servicios no prueba esto), o, sin atención, tener probabilidad de sufrir abandono que suponga una amenaza real e inmediata de daño sustancial, cuando no sea evidente que familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables u otros servicios podrían prevenir ese daño; o tener una probabilidad sustancial de haber causado, amenazado o intentado causar daño físico a sí misma o a otros, o de causarlo si no es internada. Según el Fla. Stat. § 397.681, dichas peticiones deben presentarse ante el secretario del tribunal del condado donde se encuentra la persona. J.P. v. J.N.

El demandado tiene derecho a un abogado en cada etapa de un procedimiento judicial relacionado con una petición de tratamiento involuntario por deterioro causado por el abuso de sustancias, pero puede renunciar a ese derecho si está presente y el tribunal determina que la renuncia es consciente, informada y voluntaria. D.H. v. K.J.R. La observación está limitada a 72 horas, salvo que aplique una excepción específica. Fla. Stat. § 397.6818

Si el demandado no comparece a la audiencia por cualquier motivo, el tribunal puede emitir o reemitir una orden ex parte de evaluación y estabilización válida por 90 días. Solo puede hacerlo si, tras revisar la petición, los testimonios y las pruebas, considera razonablemente que el demandado cumple los criterios de internamiento y que existe una emergencia por abuso de sustancias. Si se conoce el paradero del demandado, el tribunal debe aplazar el caso por no más de 10 días hábiles judiciales. Según el Fla. Stat. § 397.6957, el peticionario tiene la carga de probar, mediante pruebas claras y convincentes, las condiciones que enumera la ley. Fla. Stat. § 397.697

Para una visión más amplia, lea nuestra guía sobre la Ley Marchman y el internamiento involuntario.

Preguntas que hacen las familias antes de presentar la petición

Esta sección responde cuatro preguntas comunes sobre la presentación y la audiencia.

Hablemos de su siguiente paso con Robinson Casey

Si su hijo adulto salió del hospital sin un plan de tratamiento, no tiene que analizar las opciones legales de Florida por su cuenta. Robinson Casey concentra su práctica en las peticiones bajo la Ley Marchman y en asuntos de tutela. El despacho atiende a familias en todo el sur de Florida y en todo el estado, incluido el condado de Miami-Dade. Lea más para familias de Miami-Dade y familias del sur de Florida.

Esta página es responsabilidad de Richard J. Casey III, Esq. La primera consulta es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar.

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