¿Puede un médico obligar a un paciente a ir a rehabilitación en Florida?

¿Puede un médico obligar a un paciente a ingresar en rehabilitación en Florida?

¿Puede un médico obligar a un paciente a ingresar en rehabilitación?

No, en general un médico no puede enviar a un adulto a rehabilitación por su propia autoridad. En Florida, el internamiento forzoso por consumo de sustancias se tramita a través de un tribunal bajo la Ley Marchman (Marchman Act), que se encuentra en el Capítulo 397 de los Estatutos de Florida.

Si se pregunta si un médico puede obligar a un paciente a ir a rehabilitación, es posible que alguien que usted quiere esté pasando por una situación difícil. Un médico puede haber recomendado tratamiento, y ahora un tribunal podría parecer una posibilidad real. Es una situación muy angustiante.

El punto clave es la diferencia entre dos cosas. La recomendación de un médico indica que el tratamiento es aconsejable. Un internamiento involuntario ordenado por un tribunal es una orden legal de un juez. Comienza con una petición y termina con una audiencia.

Si un caso puede avanzar depende de los hechos. Importan el juicio de la persona, el riesgo de daño y quién está dispuesto a presentar la petición.

Lo que un médico puede hacer por su cuenta

Un médico puede evaluar a un paciente, registrar las inquietudes sobre el consumo de sustancias, recomendar tratamiento y derivar al paciente a un programa. Son pasos médicos. No crean una orden judicial.

Un médico también puede explicar los riesgos del consumo continuado y las opciones disponibles. Después, es el paciente quien decide si sigue ese consejo.

La ley de Florida también contempla una vía voluntaria. Una persona que quiere tratamiento por abuso de sustancias puede solicitar al proveedor de servicios su admisión voluntaria. § 397.601 Esa decisión corresponde al paciente.

Aquí, muchas familias cometen un error. La admisión voluntaria funciona de otra manera. Según el § 397.601, una persona que solicita admisión voluntaria debe ser admitida a tratamiento, en la medida en que lo permitan la capacidad financiera y de espacio del proveedor, cuando la evidencia suficiente demuestre que la persona está afectada por el abuso de sustancias y sus condiciones médicas y conductuales no están fuera de la capacidad de manejo seguro del proveedor. Florida también otorga licencias a los programas de tratamiento por consumo de sustancias, incluidos los servicios de desintoxicación, internamiento, residenciales y ambulatorios. Licencias del DCF de Florida para servicios de consumo de sustancias

Cómo funciona el proceso involuntario de la Ley Marchman de Florida

La Ley Marchman es el marco de Florida para la evaluación, estabilización y tratamiento ordenados por un tribunal por consumo de sustancias. Establece quién puede presentar una petición, qué debe contener y cómo se desarrolla la audiencia.

El proceso comienza con una petición. Según el § 397.681, la petición debe presentarse ante la secretaría del tribunal en el condado donde se encuentra la persona. La secretaría no puede cobrar tarifa por presentarla. La persona nombrada en la petición es el demandado.

El lugar importa. En J.P. v. J.N., un tribunal de apelación de Florida trató una petición presentada en el condado equivocado como un problema de competencia territorial. La presentación no le quitó al tribunal el poder de conocer del caso.

Después de la presentación, el tribunal debe fijar una audiencia dentro de 10 días hábiles de tribunal, salvo que se conceda un aplazamiento. § 397.68151 En la audiencia, el juez busca prueba clara y convincente. Si se cumple ese estándar, el tribunal puede ordenar tratamiento por hasta 90 días. § 397.697

Las emergencias avanzan más rápido. Si existen circunstancias de emergencia, el tribunal puede dictar una orden ex parte para evaluación y estabilización sin nombrar primero un abogado. § 397.6818 Un proveedor generalmente puede mantener a la persona hasta 72 horas de observación, salvo que aplique una excepción. Según el § 397.6818(1), cuando el peticionario afirma que existen circunstancias de emergencia, o el tribunal determina que existe una emergencia, el tribunal puede basarse únicamente en el contenido de la petición y, sin nombrar abogado, dictar una orden ex parte para la evaluación y estabilización involuntarias del demandado, que debe ejecutarse durante el período en que la audiencia sobre la petición de tratamiento esté pendiente. D.H. v. K.J.R.

Quién puede presentar una petición y qué busca el tribunal

Para un adulto, una petición puede ser presentada por el cónyuge o tutor legal, cualquier familiar, un proveedor de servicios, o un adulto con conocimiento personal directo del consumo de sustancias y del historial de tratamiento de la persona. § 397.68112

El tribunal busca hechos específicos. Según el § 397.675, una persona cumple los criterios para admisión involuntaria si existe una razón de buena fe para creer que la persona está afectada por el abuso de sustancias o tiene un trastorno por consumo de sustancias y un trastorno de salud mental concurrente. El deterioro debe haber causado una pérdida de autocontrol. Además, la persona debe, o bien ser incapaz de comprender la necesidad de los servicios y de tomar una decisión racional al respecto; o bien ser probable que descuide o rechace cuidarse de una manera que represente una amenaza real e inmediata de daño sustancial, cuando ese daño aparentemente no pueda evitarse mediante familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables u otros servicios; o bien haber infligido, amenazado o intentado causar daño físico, o ser probable que lo inflija si no es admitida.

La simple negativa a recibir servicios no demuestra por sí sola falta de juicio sobre la necesidad de servicios, aunque la negativa a cuidarse puede seguir cumpliendo el criterio de descuido si representa una amenaza real e inmediata de daño sustancial. El estatuto dice que la simple negativa no es prueba de falta de juicio sobre la necesidad de servicios. El Estatuto de Florida § 397.675 dice: “(b) Sin cuidado o tratamiento, es probable que sufra descuido o que se niegue a cuidarse a sí mismo; que dicho descuido o negativa representa una amenaza real e inmediata de daño sustancial para su bienestar; y que no es evidente que tal daño pueda evitarse con la ayuda de familiares o amigos dispuestos, capaces y responsables, o mediante la prestación de otros servicios; o existe una probabilidad sustancial de que la persona haya causado, amenazado con causar o intentado causar, o, a menos que sea admitida, sea probable que cause, daño físico a sí misma, a otra persona.”

La petición debe nombrar al demandado y al peticionario. También debe explicar la relación entre ambos y exponer los hechos. § 397.68141 Puede adjuntarse un informe de un profesional calificado que haya examinado a la persona dentro de los 30 días. Si la persona no fue evaluada o rechazó una evaluación, la petición debe indicarlo.

Los tribunales de apelación de Florida se han dividido en una cuestión procesal. Opinión C.W.R.K. El Cuarto Distrito no estuvo de acuerdo y certificó un conflicto. Opinión J.J.J. v. D.G.

Rehabilitación ordenada por el tribunal frente a la negativa al tratamiento

Un adulto puede rechazar el tratamiento voluntario. La negativa por sí sola no da al tribunal fundamento para ordenar rehabilitación. Muchas familias tienen preguntas sobre lo que ocurre antes de que un tribunal pueda ordenar un internamiento involuntario.

La persona nombrada en una petición tiene derechos importantes. El demandado tiene derecho a un abogado en todas las etapas del caso. El demandado solo puede renunciar a ese derecho si está presente y si el tribunal determina que la renuncia es consciente, inteligente y voluntaria. Según el § 397.681(2), un demandado que quiere un abogado pero no puede pagar a un abogado privado tiene derecho a que el tribunal le designe uno, junto con los beneficios del art. 57.081.

El tribunal tampoco puede ordenar tratamiento involuntario sin una evaluación clínica. Según el § 397.6957(1)(b), un demandado no puede ser ordenado a tratamiento sin una evaluación clínica, salvo que esté presente en la corte y renuncie expresamente a la evaluación. § 397.6957 El testimonio en la audiencia debe rendirse bajo juramento, y el demandado puede negarse a testificar.

En términos sencillos, el internamiento involuntario es una orden judicial. No es una decisión que un médico tome por sí solo.

¿Qué pasa si la persona se niega a ir?

Negarse a ir voluntariamente no cierra las opciones. El proceso judicial es la vía hacia el internamiento involuntario. Fuera de una emergencia, una petición, una evaluación y una audiencia preceden a cualquier orden forzosa. En una emergencia, el tribunal puede basarse únicamente en el contenido de la petición y, sin nombrar abogado, dictar una orden ex parte para la evaluación y estabilización involuntarias.

Según la sección 397.697 de los Estatutos de Florida, cuando el tribunal determina que las condiciones para los servicios de tratamiento involuntario han sido probadas mediante prueba clara y convincente, su orden puede exigir que el alguacil lleve al demandado al proveedor de servicios con licencia nombrado en la orden, o al proveedor de servicios con licencia más cercano y adecuado, para recibir servicios de tratamiento involuntario. § 397.6818 La Secretaría del Tribunal del Condado de Lake explica que un juez puede ordenar el traslado por parte de las fuerzas del orden a un centro de tratamiento adecuado. Peticiones de abuso de sustancias bajo la Ley Marchman

Los hechos concretos importan. Anote fechas, conductas específicas, quién las presenció y cualquier declaración médica. Una petición debe exponer las razones de la creencia sobre el deterioro y la pérdida de autocontrol. § 397.68141

Las familias también pueden usar estrategias CRAFT. Estas ayudan a los familiares a comunicarse con un ser querido que rechaza el tratamiento, a establecer límites y a cuidarse a sí mismos. Capacitación familiar CRAFT

Preguntas frecuentes

Hable de su situación con Robinson Casey

Si un médico ha planteado la rehabilitación para alguien que usted quiere, la decisión puede sentirse fuera de su control. Puede estar viendo cómo un padre, cónyuge o hermano se deteriora mientras intenta entender lo que el tribunal necesitaría. No tiene que resolver todos los pasos legales hoy.

Robinson & Casey es una firma de abogados de Florida que limita su práctica a las peticiones bajo la Ley Marchman y a los asuntos de tutela. Atiende a familias en Miami-Dade y en todo el sur de Florida. La consulta inicial es gratuita, confidencial y sin compromiso de continuar. Para hablar de su situación, llame al (561) 849-4700 o solicite una consulta.